Если страховая компания не платит по договору КАСКО

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Если страховая компания не платит по договору КАСКО». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Если страховщик не желает добровольно выплачивать компенсацию, застрахованный должен сначала попытаться урегулировать вопрос с дружественным страховщиком, не прибегая к суду. Страховщики часто идут на уступки, поскольку судебные разбирательства негативно влияют на репутацию компании.

Как отстаивать свои права при отказе в выплатах по КАСКО?

Если сотрудники страховщика не согласны, следует потребовать официального письменного заявления с объяснением причин отказа и основания для расчета суммы компенсации. После официального отказа необходимо подать жалобу в страховой орган — для КАСКО это Центральный банк России; в течение 20 дней Центральный банк должен рассмотреть запрос и, если найдет нарушение, заставить страховую компанию подтвердить свое решение.

Если даже жалоба в надзорный страховой орган не помогает, последняя возможность восстановить справедливость — обратиться в суд. Обращение в суд — очень сложная и длительная процедура, поэтому необходимо следовать четким инструкциям.

1. Получите от страховой компании письменные причины отказа в возмещении ущерба со ссылкой на положения законодательства и процедуры страхования.
2. Проконсультируйтесь с юристом, чтобы выяснить, обосновано ли решение страховой компании. Вы также можете самостоятельно проверить законность отказа, проверив наличие оснований в статьях 963-964 Гражданского кодекса. 963-964 Гражданского кодекса Российской Федерации.
3. Если действия страховщика будут признаны незаконными, необходимо подать письменный иск к компании, объяснить нарушение и потребовать возмещения ущерба.
4. Независимая автотехническая экспертиза за свой счет определит общую стоимость ущерба и характер повреждений.
5. Если страховщик по-прежнему не отвечает на вашу претензию, подготовьте и подайте в апелляционный суд иск, объяснив суть проблемы, дату события, требования и претензии.

Примечание! Если третий защитник действует от имени владельца транспортного средства, то помимо всего прочего требуется нотариальное заверение.

Внесение претензии также требует сбора документов, в том числе

• Паспорт или другое удостоверение личности,
• Заявление о претензии,
• квитанцию о страховании КАСКО и оплате,
• копию заявления об отказе,
• Претензия о предварительном рассмотрении дела и ответ на нее, если таковой имеется,
• Документы о регистрации транспортного средства,
• Подтверждение оплаты государственной пошлины,
• Доверенности.

Если на иск не ответили или отказали, обращайтесь в суд.

В своем заявлении изложите в хронологическом порядке конкретные даты происшествия, ваше поведение и упущение страховщика. Обоснуйте свою претензию, ссылаясь на нормы российского законодательства.

Необходимо приложить все документы, имеющие отношение к страховому случаю (документы, выданные ГИБДД или другими органами, документы, полученные в результате переписки со страховой компанией (заявления, ответы и т.д.).

Если автомобиль поврежден, необходимо оформить независимую оценку ущерба и приложить к требованию сметный отчет (стоимость ремонта).

Следует также отметить, что на отношения в рамках договоров страхования имущества распространяются положения российского Закона о защите прав потребителей. Это дает ряд преимуществ, в частности, возможность обратиться за компенсацией по месту жительства, а не платить государственные налоги, застраховаться и не облагаться штрафом в размере 50% от возмещенной суммы.

Неправомерный отказ в возмещении ущерба

При попадании в аварию водитель, ответственный за необязательный страховой полис, обязан принять определенные меры и своевременно обратиться в компанию «Каско», продавшую ему полис, с заявлением о страховом случае. Затем он предъявляет транспортное средство для осмотра и ожидает решения страховой компании. Страховые компании часто пытаются избежать своих обязательств, так как добровольные страховые выплаты могут значительно превышать компенсацию, предусмотренную полисом КТЭО.

Чтобы защитить свои права, вам, возможно, придется обратиться в суд для защиты своих прав.

1. Потеря страхового полиса. Закон не требует от водителя всегда иметь при себе полис каско. Отсутствие копии на руках у страхователя не является основанием для отказа в выплате.
2. Несвоевременное оформление страховых случаев по серьезным причинам. Если водитель был болен, он может упустить законные сроки из-за того, что после аварии был госпитализирован с травмами или находился в командировке. Документальное подтверждение обстоятельств является обязательным условием.
3. В момент аварии за рулем транспортного средства находился гражданин, не застрахованный по КАСКО. Дополнительное страхование защищает имущество владельца транспортного средства, а не ответственность; в отличие от ОСАГО, в полис Каско не обязательно вписывать всех, кто пользуется автомобилем.
4. Документы на автомобиль сортировочные, нельзя предоставить комплект ключей. Автомобили могут быть угнаны или уничтожены со всеми документами, поэтому их отсутствие не является причиной для отказа в выплате компенсации. Однако здесь страховщики часто идут на хитрость и предоставляют ту или иную документацию как обязательное условие для получения выплаты по полису. С юридической точки зрения, они имеют право не оплачивать претензию. Поэтому в таких случаях следует немедленно нанять опытного автоюриста.
5. Страховая компания не может предъявить претензии к виновнику. Например, если кто-то поцарапал припаркованный автомобиль, а владелец после вызова полиции отказывается продолжать дело, это не повод не платить за охрану.
6. Фальсификация предоставленной информации. В случае намеренного предоставления недостоверной информации отказ в выплате компенсации является законным — даже если это не было сделано намеренно, отказ не является законным. Однако в таких случаях необходимо доказать отсутствие умысла.
7. Владелец транспортного средства не предпринял действий по минимизации причиненного ущерба. Чтобы это стало законным основанием для отказа в выплате компенсации, в полисе должен быть указан перечень необходимых действий и порядок их применения.

Данный перечень является далеко не полным списком необоснованных причин для отказа в выплате компенсации в рамках КАСКО. Чтобы определить законность решения, необходимо изучить детали аварии, а также условия договора. Поэтому не следует обращаться к юристу при возникновении подозрительных обстоятельств.

Постановление пленума по КАСКО

Постановление Пленума Верховного Суда РФ по КАСКО, по своей сути, не является нормативным актом, который в обязательном порядке подлежит исполнению.

Это разъяснения для судов нижестоящих инстанций, в случаях, если у них возникают противоречия при толковании положений закона.

Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 27.06.2013 года № 20 «О применении судами законодательства о добровольном страховании имущества граждан» дает, в том числе, некоторые разъяснения спорных ситуаций по КАСКО.

Этот документ располагается на официальном сайте ВС РФ или же на соответствующих ресурсах правового характера.

Вместе с тем, руководствоваться лишь этим ненормативно-правовым актом при разрешении спора, не уместно, только для уяснения особо значимых фактов.

Затягивают ремонт по КАСКО

Выход прост – обращение в суд.

Ситуации, связанные с затягиванием ремонта по КАСКО, встречаются достаточно часто. Этому могут быть разные причины – нет предоплаты от страховщика в пользу СТОА, задержка направления на ремонт в СТОА и т.п.

Выход из сложившейся ситуации достаточно прост – обращение в суд с требованием о возмещении денежной компенсации.

Но для правильного определения обстоятельств, которые будут иметь существенное значение в рассматриваемом деле, нужно руководствоваться положениями правил страхования о проведении ремонта на СТОА страховщика, а также теми действиями, которые были предприняты сторонами в период возникших разногласий (обращения, жалобы и т.п.).

Причина 2. Несоблюдение сроков

Страховая организация сама оговаривает срок, в течение которого автовладелец обязан ее уведомить о случившемся, написать заявление о возмещении. Если не выполнить эти действия вовремя, то страховщик вправе отказать в выплате компенсации.

Сроки уведомления, а также способ, как это требуется сделать, оговорены в правилах страхования. Это может быть обычный телефонный звонок, электронное письмо, телеграмма, личное обращение. Лучше выбирать те способы, которые однозначно подтверждают, что автовладелец уведомлял страховую компанию.

Заявление также стоит подавать оперативно. Можно сначала его написать, а потом уже заниматься сбором справок и подтверждений. Самое главное – не просрочить подачу заявления.

Что такое КАСКО и почему могут отказать

Страхование транспорта от угона, хищения либо ущерба осуществляется добровольно, то есть собственник объекта сам принимает решение о подписании соглашения.

Страховщиками предлагаются разные программы страхования по КАСКО, отличающиеся не только правилами оформления, но и перечнем ситуаций, когда владелец авто вправе получить страховую компенсацию.

Отказать в возмещении могут по каким-нибудь основаниям или без них. В первом варианте организация действует в соответствии с нормативными актами РФ, то есть такое решение будет правомерным и опротестовывать его нет смысла.

Но при необоснованном отклонении возмещения вреда владельцу полиса необходимо обращаться за защитой своих прав в судебные органы. Часто такие решения отправляются СК, не имеющим опыта таких процедур и смиряющимся с такими отказами. Чтобы не стать одним из таких субъектов, необходимо помнить, что СК не вправе отклонить исполнение обязательств по возмещению ущерба по полису.

Правила страхования утверждаются страховой организацией на основании норм ГК РФ. При неисполнении страховых организаций своих обязательств необходимо:

1. Выяснить причину отказа;
2. Получить письменный ответ со ссылками на законодательные нормы;
3. Определить обоснованность решения;
4. Статьями 964, 963 ГК РФ содержится перечень оснований, которые могут послужить мотивом для принятия решения об отказе. Когда они не соответствуют законодательным требованиям, представить страховщику претензию;
5. Если ответа не последует, то стоит направить обращение в суд.

Иск должен включать информацию о событиях в порядке их прохождения, меры, предпринимаемые страхователем и СК. Выставляемые требования нужно обосновывать положениями нормативной базы.

К заявлению прикладывается документация, имеющая отношение к аварии. Когда нанесен большой ущерб, необходимо прибегнуть к услугам независимого эксперта. Если интересы владельца пострадавшего авто будет представлять другое лицо, то потребуется приложить доверенность, удостоверенную нотариально.

При занижении суммы компенсации страховщиком, владельцу полиса необходимо:

• Получить заключение независимого оценщика об определении размера порчи.
• Направить страховой компании требование о пересчете суммы возмещения.
• При отказе СК от доначисления денежных средств подать иск в суд.

Когда страховая организация затягивает срок выплат по КАСКО, нужно выполнять следующие действия:

1. Отправить требования об исполнении обязательств с определением сроков выполнения, установленных договорными условиями;
2. При невыполнении претензии нужно обращаться в судебную инстанцию.

Согласно законодательным изменениям, которые вступили в силу еще в 2012 году, страховые компании обязаны осуществлять выплаты по полису КАСКО при угоне транспортного средства.

Это – обязательное законодательное требование и условия договора КАСКО не имеют какого-либо значения.

Но даже в подобной ситуации страхователь должен предъявить документы, которые обосновывают его требования. В качестве доказательства, например, можно предъявить решение уполномоченного органа о возбуждении уголовного дела.

Также необходимо помнить о том, что заявление о получении страхового возмещения необходимо предъявить в сроки, которые указаны в договоре страхования.

Если по каким-либо причинам страхователь не предъявил заявление в срок, то он может лишиться возможности получения страхового возмещения.

На практике бывают случаи, когда страховые компании отказываются осуществлять выплаты при угоне автомобиля.

Если страхователь соблюдал все обязательные условия договора, он может обжаловать действия страховой компании в судебном порядке.

Из вышеуказанного можно сделать вывод о том, что действующее законодательство тщательно регулирует вопросы, связанные с осуществлением выплат страхового возмещения по договору КАСКО.

Если права и законные интересы страхователя были нарушены, и страховая компания не платит по договору КАСКО, он может получить страховое возмещение в судебном порядке.

Основания для получения отказа

Возмещение нанесенного ущерба не может быть произведено, если:

• Страховая компания, заключившая соглашение, на стадии банкротства;
• Реквизиты страхового полиса выявлены в базе украденных или утерянных документов;
• Договор о страховании перестал действовать или он признан недействительным;
• Срок подачи заявления на выплату компенсации не был соблюден;
• Владелец ТС представил поддельные документы о наступлении страхового случая;
• Водитель, ведущий автомобиль, был в состоянии алкогольного опьянения;
• Причины возникновения столкновения допущены по специальной невнимательности с целью получения выгоды;
• Человек, управляющий автомобилем, не вписан в полис;
• Авто, которым управлял застрахованный водитель, не был осмотрен соответствующим специалистом (нет талона о проведении техосмотра):
• Не подлежит компенсации стоимость вещей, находившихся в похищенной машине;
• Столкновение совершено на ж\д переезде при опущенных шлагбаумах;
• Авария произошла из-за соблюдения ПДД;
• ДТП произошло в связи с превышением скорости движения ТС;
• Авто ехало по полосе встречного движения;
• Происшествие произошло в связи с неисправностью машины;
• Застрахованное транспортное средство получило повреждения вследствие возгорания или взрыва рядом стоящего авто;
• Машина была испорчена при проведении погрузочных или монтажных работ;
• При перемещении не соблюдались правила безопасности;
• Водитель авто представил ложную информацию о происшествии.

Собственник пострадавшего автомобиля может отказаться от предъявления требований к виновнику столкновения. При этом страховщик может отказать в компенсации вреда, не квалифицируя такой случай как страховой. Максимальный перечень обстоятельств, при наступлении которых СК вправе не возмещать ущерб, устанавливается условиями договора.

Может ли страховая отказать в выплате?

Любой страховщик имеет право отказать в выплате страхового возмещения. Это предусмотрено не только в тексте договора страхования и в правилах страхования, но и в ГК РФ, а также в законе «Об организации страхового дела».

Причины отказа в выплате КАСКО:

• Грубое нарушение правил дорожного движения застрахованным (например, вождение в нетрезвом виде);
• Неисправность транспорта еще до несчастного случая или другого страхового случая;
• Самовольный ремонт без согласия страховщика;
• Допуск к управлению лиц, не указанных в страховании;
• Нарушение порядка урегулирования претензий, описанного в политике.

Это далеко не полный список причин отказа. Причиной может быть невыплата договора страхования (например, по страховке кредитного автомобиля, которая продлевается каждый год), явные нарушения правил дорожного движения (превышение скорости, проезд на светофоре, пересечение двойной сплошной линии и выезд на встречную полосу), попытка страхового мошенничества (подделка ДТП или завышение ущерба) и многое другое.

Список возможных отказов

Почему могут отказать в выплате? Судя по отзывам, наиболее часто выдвигаются следующие основания:

• Потеря договора страхования. Страховая компания не платит по КАСКО, если у клиента нет на руках полиса. Что делать, если, например, произошел взрыв автомобиля и полис остался в машине? У страховых компаний есть база договоров. При потере полиса нужно сразу обратиться к страховщику, чтобы получить дубликат полиса. С дубликатом можно обращаться в страховую компанию.
• Нарушение сроков страхователем при обращении в страховую компанию. Изначально страхователь не имеет право нарушить срок, установленный страховщиком, так как последует отказ в принятии документов и выплате. Но из этого правила есть исключения. Если страхователь не смог подойти по уважительной причине (например, попал в аварию и лежит в больнице), то страховщик не вправе отказать в выплате.
• Неумышленное искажение сведений. Если страхователь не нарочно дал не точную информацию о происшествии во время описания процесса, то страховая компания не имеет право отказывать в выплате. Но нарушение страхователя должно быть действительно неумышленным. Если при нарушении сведений становится ясно, что произошло сокрытие важной информации, от которой будет зависеть выплата, то в ней могут отказать. Отказ может последовать из-за того, что не только со стороны компаний может быть множество мошенников. Обманщики могут быть и со стороны страхователя.
• Предоставление неполного пакета документов не является причиной отказа, если на то есть уважительные причины. Например, при угоне автотранспортного средства пропали все документы.

Соберите все необходимые документы

Если вы столкнулись с ситуацией, когда страховая компания отказывается выплатить вам по КАСКО, первым делом вам необходимо собрать все необходимые документы. Важно иметь полный комплект документов, чтобы иметь доказательства своей правоты и обосновать свой запрос.

Перед тем как приступить к сбору документов, ознакомьтесь с условиями вашего договора страхования КАСКО. Проверьте, какие документы в нем указаны, какие требования предъявляются к ним, и какие правила необходимо следовать при их предоставлении.

Вот список типовых документов, которые могут потребоваться при решении проблемы с выплатой по КАСКО:

1. Договор страхования КАСКО на автомобиль: сканированная копия или снимок полиса. Убедитесь, что у вас есть оригинал страхового полиса.
2. Заявление о страховом случае или направление на осмотр автомобиля: убедитесь, что оно заполнено правильно и содержит все необходимые сведения.
3. Справка из ГИБДД об автомобильной аварии: вам необходимо получить справку о ДТП из ГИБДД в ближайшем отделении.
4. Фотографии повреждений автомобиля: сделайте качественные фотографии повреждений с разных ракурсов.
5. Протокол осмотра автомобиля: получите официальный протокол осмотра автомобиля после ДТП. В нем должны быть указаны все повреждения и сведения о страховом случае.
6. Документы, подтверждающие стоимость ремонта: соберите все счета, накладные и документы, предоставленные СТО, которая выполняла ремонт вашего автомобиля.
7. Документы о выборе СТО: при предоставлении вашего автомобиля на ремонт обратите внимание, что многие страховые компании требуют предварительного согласования места проведения ремонта и выбор СТО.
8. Другие документы, которые могут быть необходимы в вашей конкретной ситуации (например, медицинские справки в случае травм от аварии).

Важно собрать все документы в полном объеме и проверить их наличие и правильность заполнения. При необходимости проконсультируйтесь со специалистом или адвокатом, чтобы убедиться, что у вас есть все необходимые документы и они соответствуют требованиям страховой компании.

Собранные документы будут выступать в качестве ваших основных доказательств и аргументов при обсуждении проблемы с выплатой по КАСКО. Они помогут вам доказать свою правоту и защитить свои интересы.

Необходимо составить юридическое заявление

Если страховая компания не выплачивает возмещение, предусмотренное полисом КАСКО, необходимо предпринять юридические меры, чтобы защитить свои права и добиться справедливости. В первую очередь необходимо составить юридическое заявление, которое будет являться основой для дальнейших действий.

Заявление следует составлять на официальной бумаге или на бланке организации, которая будет его подписывать. В тексте заявления необходимо указать следующую информацию:

• Наименование и адрес страховой компании. Укажите полное наименование страховой компании, ее адрес и контактные данные. Это позволит однозначно идентифицировать ответственного лица в дальнейшем.
• Ваши персональные данные. Укажите свои фамилию, имя, отчество, адрес проживания и контактные данные, чтобы страховая компания могла связаться с вами.
• Номер договора КАСКО. Введите номер вашего договора КАСКО, по которому возникли претензии к страховой компании.
• Суть претензии. Вкратце изложите суть вашей претензии и почему вы считаете, что страховая компания обязана выплатить возмещение согласно полису КАСКО.
• Доказательства. Приложите к заявлению все необходимые доказательства, подтверждающие вашу правоту. Это могут быть фотографии повреждений автомобиля, протокол осмотра аварийного места, счета на ремонт и прочие документы.
• Требования. Укажите, какие именно действия вы ожидаете от страховой компании: выплату страхового возмещения, возврат уплаченной премии или другие меры.

Заявление должно быть подписано вами лично, а также необходимо проставить дату подписания. После составления заявления рекомендуется отправить его страховой компании по почте с уведомлением о вручении или вручить лично в офисе компании с получением подтверждения о приеме.

Необходимо помнить, что составление правильного юридического заявления – это только первый шаг в разрешении конфликта с страховой компанией. В случае отказа или неудовлетворительного ответа со стороны страховщика, следует обратиться за помощью к юристу или адвокату, который поможет защитить ваши интересы и добиться справедливости.

Список законных отказов

Компания имеет право отказать в выплате в следующих случаях:

• Страховой случай произошел при недействующем полисе. Страховая не платит по КАСКО, если в момент наступления события полис закончил свое действие, либо не начал.
• Отказ последует, если страховой случай произошел, а платеж по полису не поступил. Например, если договор можно было оплатить с помощью рассрочки платежа. Очередной платеж не поступил, полис был расторгнут, из-за отсутствия оплаты и произошел страховой случай.
• Страховая компания не платит по страховке КАСКО, если за рулем автотранспортного средства в момент происшествия находился человек, не включенный в страховку. Важным моментом является наличие человека в страховке КАСКО.
• Водитель во время страхового случая был пьян или под наркотическим действием препаратов. Законодательство РФ запрещается садиться за руль машины в нетрезвом состоянии, а также употреблять наркотики.
• Собственник умышленно нанес повреждения своему автомобилю.
• При чрезвычайном положении, объявленном в стране, военных конфликтах деятельность страховых компаний прекращается. Страховщики имеют право отказывать в выплате. В приложении договора данный пункт должен быть указан.
• Страховщики не хотят оплачивать КАСКО, если владелец автотранспортного средства умышленно скрыл информацию о том, что машина сдается в аренду другим лицам. Большинство собственников автотранспортных средств хотят защитить свою машину, когда за рулем находится неизвестный человек. Но именно КАСКО при аренде автомобиля не станет защитой.
• При изъятии сотрудниками исполнительной власти застрахованного автомобиля страховщик имеет право отказать в выплате.
• Владелец автотранспортного средства нарушил условия договора.
• Если после приобретения полиса владелец автомобиля установил новые детали, которые не соответствуют безопасности, расходятся с условиями договора, то страховщик откажет в выплате.

Незаконные причины для отказа в выплате КАСКО

• Страховая может отказать за якобы недостаточное принятие мер по минимизации ущерба страховщиком при наступлении страхового случая;
• Если страхователь не предоставил какие либо документы или хотя бы один документ в страховую компанию. К примеру ПТС, технический паспорт, ключи или второй комплект ключей, распространено при угоне ТС;
• Если страхователь не предоставил в страховую компанию какую либо информацию о страховом случае, обстоятельствах происшествия или о лицах причастных к нему;
• Если у страхователя отсутствует талон техосмотра, либо регистрационных документов на ТС;
• Если сведения предоставленные в страховую компанию о страховом случае искажены и не соответствуют повреждениям которые указаны в протоколе. К примеру в протоколе указано, что повреждено правое крыло и фара, а страхователь перепутал и написал, что левое крыло и фара;
• Если в момент ДТП авто находилось под управлением лица не вписанного в страховой полис;
• Если страхователь пропустил сроки указанные в правилах страхования по обращению в страховую компанию и сроки были пропущены по болезни или если человек отсутствовал в городе или стране, конечно данные факты необходимо будет доказать в суде;
• Так же бывает отказывают в страховой выплате если страхователь потерял договор страхования;
• Если страхователь самостоятельно отремонтировал авто до обращения в страховую и проведения осмотра страховщиком.

Похожие записи:

• «Комплексный центр социального обслуживания населения»
• Установление инвалидности по новому закону в 2021 году — последние новости
• Получение бывшими малолетними узниками фашистских концлагерей льготы