Стандарт оснащения кабинета УЗИ для лицензирования

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Стандарт оснащения кабинета УЗИ для лицензирования». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Большим открытием двадцатого века стало открытие ультразвуковой диагностики. Благодаря существованию кабинета УЗИ можно получить решающий аргумент при постановке диагноза и выборе варианта лечения того или иного заболевания. Благодаря скорости получения результатов при проведении ультразвукового исследования без ухудшения состояния пациента, оно получило одно из первых мест среди других способов диагностики.

Нормативные документы

• принятый Госдумой РФ закон № 323-ФЗ с основами охраны здоровья российских граждан;
• постановление Правительства № 852 о лицензировании медучреждений;
• приказ Минздрава № 92н (действителен с 07.03.2018) с правилами организации первичной медпомощи детям, включая стандарт оснащения кабинета УЗИ;
• приказ МЗ № 557н (подписан 08.06.2020, имеет силу с 01.01.2021) с правилами проведения УЗ-исследований;
• приказ Минздрава № 543н (принят 12.05.2012) со стандартами оснащения отдельных поликлинических подразделений;
• СанПиН 2.1.3678-20 (подписан Главным санврачом 28.12.2020) с требованиями к медицинским помещениям.

Роль УЗИ диагностики в медицине

Появление метода исследования с помощью ультразвука решило проблему своевременности и точности диагностирования травм опорно-двигательного аппарата, костно мышечной системы.

Постоянное совершенствование аппаратуры для УЗИ-исследований ставит в приоритет его как метод при скрининговом обследовании пациентов.

В наше время аппараты кабинета УЗИ дают возможность в точности рассмотреть структурные единицы сухожилий, суставов, мышц, хрящевой ткани, почек, печени, сердца и т.д.

Инновацией в этой сфере является ангиография – уникальная методика визуализации сосудов тела, позволяющая оценить кровоснабжение тканей и органов. Кабинет УЗИ способен оказать помощь в диагностировании опухолевых образований в области мягких тканей, а также постановки кардиостимулятора и катетеризацию артерий и вен верхних и нижних конечностей, оказать помощь при облитирерующем атеросклерозе.

Современный шаг в развитии техники ультразвука, появление высокочастотных датчиков, которые позволяют проводить обследование мелких суставов кистей рук и стоп.

Не секрет, что мы живём в эру, когда щитовидной железе не хватает йода, и большой процент населения страдает такими заболеваниями, как эндемический зоб, воспаление щитовидной железы. Всё это можно выявить тоже благодаря ультразвуковому исследованию и диагностики.

При помощи УЗИ оснащения можно выполнять и медицинские манипуляции. Например, врач сможет легко выполнить инъекцию лекарственных препаратов в ткань сустава, провести стентирование почки, взять биопсию, поставить катетер в центральную вену.

Каким должно быть помещение для ультразвуковой диагностики?

Требования к кабинету УЗИ направлены на обеспечение комфортабельных условий для эксплуатации диагностического оборудования и соблюдения санитарных норм. Для кабинета подойдет нежилое помещение (в том числе и в жилом здании, при условии предварительной смены статуса и перепланировки) на 1-3 этажах. Устраивать кабинет на верхних этажах разрешено, хоть и не рекомендовано. Цокольные этажи и любые подвалы недопустимы, независимо от уровня оснащения и подведенных коммуникаций.

Планировка УЗИ кабинета включает минимум три комнаты или разделенные зоны

• Диагностическая комната – от 14 м² обязательно, желательно – от 20 м². В одной диагностической комнате можно установить не более одного аппарата для сонографии.
• Раздевалка – от 7 м². Пространство для раздевания может быть огорожено средствами зонирования (гипсокартоновые стены, высокие ширмы и т.д.)
• Зона ожидания – от 1,2 м² на человека. Обычно комнаты ожидания проектируют с расчетом минимум на 8-9 человек, так как установленный минимум для комнат ожидания – 10 м².

Какие документы и разрешения для открытия кабинета УЗИ

Наиболее трудным этапом открытия частного кабинета ультразвуковой диагностики станет оформление необходимых разрешений. В связи с большой ответственностью, которую берут на себя такие учреждения, все контролирующие органы проверяют их с повышенным вниманием. Необходимо, чтобы у руководителя было медицинское образование и стаж работы по специальности не менее 5 лет. Есть вариант открытия без такой квалификации — при условии приёма в штат специалиста, отвечающего названным требованиям.

Список документов и разрешений:

• свидетельство о регистрации в ФНС (как индивидуальный предприниматель или юридическое лицо);
• договор аренды помещения или свидетельство собственности на него;
• положительное заключение санитарно-эпидемиологической службы и пожарной инспекции;
• положительное заключение Роспотребнадзора;
• сертификаты на аппарат ультразвуковой диагностики;
• лицензия на медицинскую деятельность;
• соглашение на техническое обслуживание с управляющей компанией;
• контракт на вывоз отходов;
• трудовые договоры с сотрудниками, копии их документов об образовании.

Оформить разрешение на работу получится только после покупки оборудования и подбора штата сотрудников. Дело в том, что частный кабинет УЗИ не может получить лицензию без документов на аппарат ультразвуковой диагностики (их предоставит продавец техники) и документов об образовании персонала (их предоставят сотрудники при трудоустройстве).

Наибольшую часть вложений составит покупка аппарата ультразвуковой диагностики. Его стоимость составит не менее 850 тысяч рублей, а скорее — в 2-3 раза больше. Не стоит экономить на этой установке, так как именно от её мощности и точности зависит работа всего кабинета. Китайские аппараты за 300-400 рублей не приносят должного эффектна, диагнозы с ними будут ошибочными, а также существует вероятность отказа в лицензировании. То же самое касается техники, бывшей в употреблении.

Помимо аппарата, открытие требует следующих расходов:

• аренда помещения — от 30 тысяч рублей ежемесячно;
• ремонт — от 50 тысяч рублей;
• мебель и подсобное оборудование — около 100 тысяч рублей;
• лицензия, оформление всех необходимых разрешений — 50 тысяч рублей;
• прочие расходы — около 20 тысяч рублей.

Хорошим решением было бы вложение в рекламу. Это помогло бы уже в первые месяцы работы привлечь больше клиентов и обеспечить полную загрузку кабинета. Реклама и продвижение в социальных сетях увеличат первоначальные инвестиции в среднем на 100 тысяч рублей.

Расчёт суммарных затрат зависит от стоимости аппарата ультразвуковой диагностики.

Стандарт оснащения кабинета УЗИ

Стандарт оснащения согласно приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 декабря 2005 г. N 753н «Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований».

Кабинет ультразвуковой диагносткики, пожалуй, один из системообразующих медицинских кабинетов в частном медицинском центре. Он служит для проведения ультразвуковой диагностики разного профиля. Для получения лицензии на оказание данных медицинских услуг и последующей правильной и эффективной работы кабинета УЗИ нужно корректно и экономически эффективно подобрать медицинское оборудование. Далее, в нашей статье, приводится точный перечень из приказа МЗ РФ № 753н от 1.12.2005, который имеет ссылки на оборудование, представленное на нашем сайте. Представленное оборудование имеет всю разрешительную документацию для получение лицензии на осуществление медицинской деятельности.

Все медицинское оборудование, представленное в перечне вы можете приобрести у нас

Скидка на УЗИ-аппараты для частных медицинских центров — 40%

Стандарт оснащения мед.кабинета врачебной практики

Оснащение медицинских кабинетов для лицензирования включает в себя ряд требований, к которым относятся:

• общие нормативы (освещение, мебель, применяемые препараты);
• специальные нормы для медицинского инструментария, расходных материалов и медицинской техники;
• международные и национальные стандарты для лабораторного оборудования (расходные материалы, посуда, реагенты).

Помещения для мед.кабинетов должны иметь планировку, которая исключает наложение «грязных» и «чистых» потоков. Это позволяет соблюдать режим стерильности.

Общие требования к медкабинетам могут касаться следующих аспектов:

• инвентарь;
• освещение;
• вентиляция, водоснабжение, отопление;
• конструктивные особенности кабинета (потолок, полы, перекрытия);
• необходимый инвентарь;
• лекарственные препараты и т.д.

Общие нормы о проведении УЗИ согласно Проекту Правил

Проектом Правил установлен порядок организации и проведения ультразвуковых диагностических исследований в медицинских и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность на основании лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по ультразвуковой диагностике (далее – Медицинская организация).

Примечание:

Обращаем внимание, что в настоящее время правила проведения ультразвуковых диагностических исследований в том или ином цельном виде отсутствуют. Регламентация вопросов, связанных с ультразвуковыми диагностическими исследованиями практически сведена к тому, что отдельные вопросы, связанные с их проведением, упомянуты в рамках некоторых клинических рекомендаций, стандартов медицинской помощи и порядков оказания медицинской помощи (например, в Порядке оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «нефрология», утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 18.01.2012 № 17н, Порядке оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утв. Приказом Минздрава России от 01.11.2012 № 572н) (далее – порядок по акушерству и гинекологии, утв. Приказом № 572н), Порядке оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», утв. Приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 915н и пр.).

Также Главным государственным санитарным врачом РФ 10.08.2007 утверждены «Гигиенические требования к условиям труда медицинских работников, выполняющих ультразвуковые исследования. 2.2.4. Физические факторы производственной среды. 2.2.9. Состояние здоровья работающих в связи с состоянием производственной среды. Руководство Р 2.2.4/2.2.9.2266-07» (далее — СанПиН 2.1.3.2630-10).

Правилами определено, что ультразвуковые диагностические исследования проводятся с целью (п. 2 Проекта Правил):

• Диагностики;
• Своевременного выявления социально значимых и наиболее распространенных заболеваний внутренних органов;
• Выявления скрытых форм заболеваний.

Ультразвуковые диагностические исследования проводятся при наличии медицинских показаний при оказании (п. 3 Проекта Правил):

• Первичной специализированной медико-санитарной помощи;
• Специализированной, в т.ч. высокотехнологичной медицинской помощи;
• Скорой, в т.ч. скорой специализированной медицинской помощи;
• Паллиативной медицинской помощи;
• Медицинской помощи при санаторно-курортном лечении.

К условиям, в которых проводятся ультразвуковые диагностические исследования ‎при оказании медицинской помощи отнесены (п. 4 Проекта Правил):

• Амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
• В дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
• Стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Проведение ультразвуковых диагностических исследований предусмотрено при оказании медицинской помощи в экстренной, неотложной и плановой формах (п. 5 Проекта Правил).

Проектом Правил в п. 6 установлено, что ультразвуковые диагностические исследования при оказании скорой, ‎в т.ч. скорой специализированной, медицинской помощи проводятся ‎в соответствии с правилами организации деятельности стационарного отделения скорой медицинской помощи, а также рекомендуемыми штатными нормативами и стандартом оснащения данного отделения, установленными в Приложениях 9–11 к Порядку оказания скорой, в т.ч. скорой специализированной, медицинской помощи (утв. Приказом Минздрава РФ от 20.06.2013 № 388н).

В свою очередь организация деятельности медицинских организаций, проводящих ультразвуковые диагностические исследования в рамках первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи и медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, осуществляется в соответствии с Приложениями № 1–6 к Проекту Правил, которыми утверждены:

• Правила ‎организации деятельности кабинета ультразвуковой диагностики (Приложение № 1);
• Рекомендуемые штатные нормативы кабинета ультразвуковой диагностики (Приложение № 2);*
• Стандарт оснащения кабинета ультразвуковой диагностики (Приложение № 3);
• Правила ‎организации деятельности отделения ультразвуковой диагностики (Приложение № 4);
• Рекомендуемые штатные нормативы отделения ультразвуковой диагностики (Приложение № 5);*
• Стандарт оснащения отделения ультразвуковой диагностики (Приложение № 6).

* Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

Согласно п 13 Проекта Правил ультразвуковое диагностическое исследование проводится ‎в Медицинской организации* на основании записи в листе врачебных назначений или представленном пациентом направлении.

При этом, предусмотрено, что пациентам, которым оказывается медицинская помощь ‎в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, и передвижение которых по медицинским причинам ограничено, в т.ч. ввиду назначенного режима лечения, ультразвуковые диагностические исследования могут проводиться непосредственно в структурном подразделении медицинской организации, в котором они пребывают, с использованием портативного диагностического оборудования (п. 23 Проекта Правил).

Специалистом, управомоченным осуществлять ультразвуковые диагностические исследования является врач ультразвуковой диагностики (п. 9 Проекта Правил).*

При этом, врачу ультразвуковой диагностики предоставлено право в диагностически сложных случаях в целях вынесения заключения по результатам ультразвукового диагностического исследования привлекать для проведения консультаций других врачей-специалистов медицинской организации, проводящей ультразвуковое диагностическое исследование, либо врачей-специалистов, направивших пациента, а также врачей иных медицинских организаций, в т.ч. с применением телемедицинских технологий (п. 19 Проекта Правил).

* Примечание: обращаем внимание, что представленные выше нормы о том, что ультразвуковое исследование должно осуществляться исключительно врачом ультразвуковой диагностики и именно в медицинской организации, имеющей лицензию, предусматривающую выполнение работ (услуг) по ультразвуковой диагностике, противоречат иным действующими в настоящее время нормативными правовыми актами.

Так, из ряда иных актов следует, что УЗИ может осуществляться и врачами других специальностей. Например, врачом-кардиологом может производиться ультразвуковое исследование сосудов (указанное следует из Приказа Минтруда России от 14.03.2018 № 140н «Об утверждении профессионального стандарта «Врач-кардиолог»), врачом-нейрохирургом — ультразвуковое исследование головного мозга интраоперационное, ультразвуковое исследование кровотока (флуометрию) в артериях головного мозга интраоперационное (Приказ Минтруда России от 14.03.2018 № 141н «Об утверждении профессионального стандарта «Врач-нейрохирург»), а врачом-урологом — ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря, уретры и половых органов мужчины (Приказ Минтруда России от 14.03.2018 № 137н «Об утверждении профессионального стандарта «Врач-уролог»).

Также в п. 8.4 СанПиН 2.1.3.2630-10 установлено, что аппарат УЗИ может быть расположен в кабинете гинеколога, поскольку такой аппарат не требует специальных условий размещения и используется в ходе приема врача.

Дезинфекция

Первый этап обработки инструментов

ОСТ-42-21-2-85

Дезинфекции подвергают все изделия медицинского назначения ПОСЛЕ КАЖДОГО ПАЦИЕНТА. Это мероприятие направлено в первую очередь на профилактику профессионального заражения медперсонала. После дезинфекции изделия применяют по назначению или подвергают предстерилизационной очистке и стерилизации.

Медицинские изделия , которые не должны стерилизовать, готовы к повторному применению сразу после дезинфекции и отмывки от дезинфектанта –грелки, термометры , медицинские клеенки.

Емкости с растворами дезинфицирующих , моющих, стерилизующих средств должны быть снабжены крышками , иметь маркировку с указанием названия средства , его концентрации, назначения, даты приготовления( для готовых к применению средств, разрешенных для многократного использования, указывают дату начала использования средства).

Дезинфекцию изделий медицинского назначения проводят физическим или химическим методом. Физический метод экологически чист и безопасен для персонала ; химический — наиболее распространенный метод обеззараживания в ЛПУ.

Выбор метода зависит от особенностей изделий и его назначения, в том числе:

• От материала дезинфицирующего объекта;
• Числа и вида микроорганизмов, подлежащих уничтожению;
• Снижения риска инфицирования больного и персонала, то есть инфекционной опасности.

Физический метод

Дезинфекцию проводят:

а) способом кипячения:

• в кипятильнике в 2% растворе соды – 15 мин;
• в дистиллированной воде – 30 мин.

• Подвергают изделия из стекла, металлов, термостойких полимерных материалов и резин. Перед кипячением изделия очищают от органических загрязнений, промывая водопроводной водой. Отсчет времени – с момента закипания воды.

б) паровым способом:

• В паровом стерилизаторе водяным насыщенным паром под избыточным давлением при температуре 110 °С – 20 мин.

• Подвергают изделия из стекла, металлов, резин, латекса, термостойких полимерных материалов. Предварительная очистка изделий не требуется. Их складывают в стерилизационные коробки и помещают в паровой стерилизатор.

в)воздушным способом:

• Сухим горячим воздухом при температуре 120 °С (в воздушном стерилизаторе) – 45 мин.

• Подвергают изделия из стекла, металлов, силиконовой резины без упаковки в воздушных стерилизаторах. Этим методом можно дезинфицировать только изделия, не загрязнённые кровью

Дезинфекция изделий медицинского назначения

Название	Концентрация,%	Экспозиция, мин	Частота использования рабочих растворов и срок их хранения
Сульфохлорантин Д	0,2		Однократно, 1 сутки, для поверхностей
Самаровка		60- вир.	Многократно, 14 суток
90- туб.
Брилиант			14 суток.
Лизафин Лизафин Специаль Лизоформин			Многократно,7 суток
Многократно,14 суток
ДП- 2Т	0,1	60 вир.	1 сутки
0,2	90-туб.
Мистраль		60-вир.	14 суток
120- туб.
	30- вир.
60- туб.
Люмакс- хлор	0,2		2 суток
Форэкс – хлор ( на основе ГПХН)	0,1	60- вир.	14 суток
0,25	30-вир.
0,5	60- туб.
Гипохлорит натрия (ГПХН)	0,25 0,3		Однократно, 1 сутки
Хлорамин		240 – туб., геп. В и С, СПИД	Однократно, 1 сутки
Анолит	0,05		Однократно, 1 сутки
Форимикс		90- вир.	14 суток
150-туб.
1,5	60- вир.
	90-туб.

По окончании дезинфекции все изделия тщательно промывают под проточной водой до исчезновения запаха препарата.

Общие нормы о проведении УЗИ согласно Проекту Правил

Проектом Правил установлен порядок организации и проведения ультразвуковых диагностических исследований в медицинских и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность на основании лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по ультразвуковой диагностике (далее – Медицинская организация).

Примечание:

Обращаем внимание, что в настоящее время правила проведения ультразвуковых диагностических исследований в том или ином цельном виде отсутствуют. Регламентация вопросов, связанных с ультразвуковыми диагностическими исследованиями практически сведена к тому, что отдельные вопросы, связанные с их проведением, упомянуты в рамках некоторых клинических рекомендаций, стандартов медицинской помощи и порядков оказания медицинской помощи (например, в Порядке оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «нефрология», утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 18.01.2012 № 17н, Порядке оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утв. Приказом Минздрава России от 01.11.2012 № 572н) (далее – порядок по акушерству и гинекологии, утв. Приказом № 572н), Порядке оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», утв. Приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 915н и пр.).

Также Главным государственным санитарным врачом РФ 10.08.2007 утверждены «Гигиенические требования к условиям труда медицинских работников, выполняющих ультразвуковые исследования. 2.2.4. Физические факторы производственной среды. 2.2.9. Состояние здоровья работающих в связи с состоянием производственной среды. Руководство Р 2.2.4/2.2.9.2266-07» (далее — СанПиН 2.1.3.2630-10).

Правилами определено, что ультразвуковые диагностические исследования проводятся с целью (п. 2 Проекта Правил):

• Диагностики;
• Своевременного выявления социально значимых и наиболее распространенных заболеваний внутренних органов;
• Выявления скрытых форм заболеваний.

Ультразвуковые диагностические исследования проводятся при наличии медицинских показаний при оказании (п. 3 Проекта Правил):

• Первичной специализированной медико-санитарной помощи;
• Специализированной, в т.ч. высокотехнологичной медицинской помощи;
• Скорой, в т.ч. скорой специализированной медицинской помощи;
• Паллиативной медицинской помощи;
• Медицинской помощи при санаторно-курортном лечении.

К условиям, в которых проводятся ультразвуковые диагностические исследования ‎при оказании медицинской помощи отнесены (п. 4 Проекта Правил):

• Амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
• В дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
• Стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Проведение ультразвуковых диагностических исследований предусмотрено при оказании медицинской помощи в экстренной, неотложной и плановой формах (п. 5 Проекта Правил).

Проектом Правил в п. 6 установлено, что ультразвуковые диагностические исследования при оказании скорой, ‎в т.ч. скорой специализированной, медицинской помощи проводятся ‎в соответствии с правилами организации деятельности стационарного отделения скорой медицинской помощи, а также рекомендуемыми штатными нормативами и стандартом оснащения данного отделения, установленными в Приложениях 9–11 к Порядку оказания скорой, в т.ч. скорой специализированной, медицинской помощи (утв. Приказом Минздрава РФ от 20.06.2013 № 388н).

В свою очередь организация деятельности медицинских организаций, проводящих ультразвуковые диагностические исследования в рамках первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи и медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, осуществляется в соответствии с Приложениями № 1–6 к Проекту Правил, которыми утверждены:

• Правила ‎организации деятельности кабинета ультразвуковой диагностики (Приложение № 1);
• Рекомендуемые штатные нормативы кабинета ультразвуковой диагностики (Приложение № 2);*
• Стандарт оснащения кабинета ультразвуковой диагностики (Приложение № 3);
• Правила ‎организации деятельности отделения ультразвуковой диагностики (Приложение № 4);
• Рекомендуемые штатные нормативы отделения ультразвуковой диагностики (Приложение № 5);*
• Стандарт оснащения отделения ультразвуковой диагностики (Приложение № 6).

Помещение для кабинета УЗД: как выбрать, какие существуют

Почти всегда запуск частного кабинета УЗИ начинается именно с поиска кабинета, то есть помещения, где вы будете работать.

Выбирать помещение нужно правильно, ориентируясь как на основную регламентирующую документацию, так и на эргономику – удобство врача и пациентов.

Где можно открывать кабинет УЗИ

Кабинет должен находиться в нежилом фонде, так как медицинские услуги нельзя оказывать в жилых помещениях (домах, квартирах, апартаментах и пр.).

Помещения клиники или кабинетов могут располагаться на первых этажах жилых домов, но по документам обязательно должны быть нежилыми, иметь отдельный вход и соответствовать еще ряду требований, чтобы вы без проблем смогли получить разрешение комиссии. Также не стоит размещать кабинеты ультразвуковой диагностики в подвалах, полуподвальных помещениях и на цокольных этажах.

Требования к помещению для кабинета УЗД

Кабинеты, в которых будет проводиться прием пациентов, и различные вспомогательные помещения в зависимости от назначения должны соответствовать следующим требованиям

• Магистральная подача горячей и холодной воды

• Организация хорошей циркуляции воздуха

• Магистральная канализация

• Организация вывоза мусора и ТБО специализированными организациями

• Обеспечение дезинфекции помещений собственными силами или специализированными организациями (подтверждено документально).

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях

1 настоящий Порядок устанавливает правила организации оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях медицинскими организациями и иными организациями, осуществляющими медицинскую деятельность (далее — медицинские организации).

2. Оказание медицинской помощи взрослому населению осуществляется при стоматологических заболеваниях зубов, пародонта, слизистой оболочки рта, языка, слюнных желез, челюстей, включающих:

• кариозные, некариозные и другие поражения зубов;
• острые, хронические и специфические воспалительные заболевания, острую и хроническую травму, приобретенные дефекты и деформации, онкологические заболевания пародонта, слизистой оболочки рта, языка, слюнных желез, челюстей;
• аномалии и дефекты развития зубов, зубных рядов, челюстей, их предпосылки и последствия.

3. Медицинская помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях оказывается в виде:

• первичной медико-санитарной помощи;
• специализированной медицинской помощи.

4. Медицинская помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях оказывается в следующих условиях:

• амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
• дневного стационара (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения).

5. Медицинская помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях оказывается в следующих формах:

• экстренная (оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента);
• неотложная (оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента);
• плановая (оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью).

Рекомендуемые штатные нормативы стоматологического отделения (кабинета, лаборатории)

№ п/п	Наименование должности	Количество должностей
1	Заведующий стоматологическим отделением-врач-специалист	1 на 8 должностей врачей-стоматологов всех специальностей
2	Заведующий ортопедическим отделением, заведующий ортодонтическим отделением-врач- специалист	1 при наличии не менее 4-х должностей врачей-стоматологов-ортопедов и (или) врачей-ортодонтов
3	Заведующий стоматологическим кабинетом (разных профилей) — врач-специалист	0, 5 на кабинет при наличии не менее 2-х должностей врачей стоматологического профиля
4	Заведующий производством учреждений (отделов, отделений, лабораторий) зубопротезирования	1 (для лабораторий, в штате которых предусмотрено не менее 10 должностей зубных техников)
5	Старшая медицинская сестра	1 на 1 должность заведующего отделением, 0, 5 на кабинет при наличии не менее 2-х должностей врачей стоматологического профиля
6	Старший зубной техник	1 вместо должности зубного техника (для поликлиник, в которых предусмотрено не менее 15 должностей зубных техников, а также на каждые 10 должностей зубных техников, свыше 15 должностей зубных техников)
7	Врач-стоматолог (врач-стоматолог- терапевт, зубной врач)	5 на 10 000 человек взрослого населения
8	Врач-стоматолог-хирург	1, 5 на 10 000 человек взрослого населения
9	Врач-стоматолог-ортопед	1, 5 на 10 000 человек взрослого городского населения; 0, 7 на 10 000 человек взрослого сельского населения; 0, 8 на 10 000 человек взрослого населения других населенных пунктов
10	Врач-ортодонт	1 на 10 000 человек взрослого городского населения; 0, 5 на 10 000 человек взрослого населения других населенных пунктов
11	Врач-анестезиолог-реаниматолог	0, 25 на 10 000 человек взрослого городского населения; 0, 12 на 10 000 человек взрослого населения других населенных пунктов
12	Врач-рентгенолог	1 на 15 000 рентгеновских снимков в год
13	Медицинская сестра	1 на 1 должность врача стоматолога-хирурга 1 на 2 должности других врачей стоматологического профиля
14	Гигиенист стоматологический	1 на 6 должностей врача стоматологического профиля в отделении, 0, 5 на кабинет при наличии не менее 2-х должностей врачей стоматологического профиля
15	Медицинская сестра-анестезист	1, 5 на 1 должность врача-анестезиолога- реаниматолога
16	Зубной техник	2, 5 на 1 должность врача-стоматолога- ортопеда; 2 на должность врача-ортодонта
17	Рентгенолаборант	1 в смену
18	Медицинская сестра по физиотерапии	1 на 15 000 условных процедурных единиц в год
19	Медицинский статистик	1 на 20 должностей врача стоматологического профиля
20	Медицинский регистратор	1 на 6 должностей врача-специалиста
21	Сестра-хозяйка	1 на отделение
22	Санитарка	1 на: 1 должность врача-стоматолога хирурга; 2 должности врача-стоматолога других специальностей; 2 должности врача-стоматолога-ортопеда и врача ортодонта; 2 должности медицинских сестер отделения физиотерапии; регистратуру; 20 должностей зубных техников

Порядок получения лицензии

Поданные в лицензирующий орган документы регистрируются в течение 1-го рабочего дня. Если в заявлении на получении лицензии обнаруживается ошибка, заявителю в течение 3-х дней направляется уведомление о необходимости исправления. На устранение несоответствий отводится 30 дней. Не позднее, чем через 31 рабочий день проводится выездная проверка. На основании ее результатов принимается решение о выдаче лицензии или отказе. Законодательно установленный срок выдачи медицинской лицензии — 45 дней.
Госпошлина при получении новой медицинской лицензии составляет 7500 рублей. Стоимость внесения изменений при изменении фактического адреса осуществления медицинской деятельности или при добавлении дополнительных видов стоматологической деятельности — 3500 рублей. Переоформление лицензии при реорганизации займет до 10 рабочих дней.
Внесение изменений в адрес организации или индивидуального предпринимателя занимает до 30 рабочих дней. Внесение изменений в наименование организации или данных паспорта ИП — до 10 рабочих дней.
Предоставление дубликата лицензии производится в течение трех рабочих дней.
Аннулируется лицензия в срок до 5 рабочих дней.
Стоимость вышеперечисленных услуг составляет 750 рублей.
Лицензия на медицинскую деятельность не имеет ограничения по сроку действия, но соискателям лицензии важно помнить, что контролирующие органы проводят регулярные плановые — не реже 1 раза в 5 лет и внеплановые — при подозрении на нарушения — проверки.

Похожие записи:

• Перечень категорий граждан, имеющих право на льготное зачисление в детский сад
• Обособленные подразделения в 2021 году: что важно знать
• Излишне удержанный НДФЛ как вернуть работнику