Страховая не выплачивает деньги по заливу

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Страховая не выплачивает деньги по заливу». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.


По делам о затоплении застрахованных квартир и иных помещений ущерб, возникший в результате такого события, возмещает страховая компания. Однако очень часто возникают ситуации, при которых страховая компания выплачивает потерпевшей стороне не весь возникший ущерб от залива квартиры. Что делать, если она выплатила только часть убытков?

Взыскание ущерба при затоплении квартиры, если она застрахована в страховой компании

Данная ситуация может возникнуть в силу различных обстоятельств, к основным из которых стоит отнести следующие:

1) Поврежденное имущество не входит в полном объеме в перечень застрахованного имущества по договору страхования, заключенного между потерпевшей стороной и страховой компанией. К примеру, в договор страхования может быть не включен дорогостоящий ковер, которому в результате затопления помещения причинены соответствующие повреждения (в данном случае страховая компания не обязана возмещать потерпевшей стороне убытки, возникшие в результате повреждений на ковре, в отличие от ущерба, причиненного иному имуществу, включенному в договор).

Ваши действия: в таких случаях у потерпевшей стороны имеется право на самостоятельное обращение в суд с исковым заявлением о взыскание ущерба при затоплении, к виновному лицу.

В данном заявлении потерпевшая сторона вправе требовать возмещения потерь в части, не покрытой страховой компанией.

2) Затопление помещения не было указано в договоре в качестве риска, от наступления которого страхуется имущество.

Ваши действия: в данном случае действуют аналогичные правила, предусмотренные вышеуказанным пунктом, а именно потерпевшая сторона вправе требовать возмещение ущерба при затоплении квартиры не от страховой компании, а непосредственно от самого виновника затопа помещения.

3) Страховая компания в целях увеличения своей прибыли и уменьшения своих расходов целенаправленно и умышленно занижает сумму возмещаемых убытков потерпевшей от затопления стороне.

Ваши действия: в данном случае потерпевшей стороны необходимо обжаловать размер возмещаемого страховой компанией ущерба в судебном порядке.

При этом, если потерпевшая сторона не согласна с размером денежной суммы, уплачиваемой страховой компанией в качестве компенсации за материальный вред, то ей необходимо перед судебным разбирательством запастись соответствующими доказательствами своей правоты. А именно, потерпевшей стороне целесообразно провести самостоятельную независимую экспертизу ущерба от залива и полученный отчет об оценке приложить к исковому заявлению о взыскании ущерба.

В ходе судебного разбирательства результаты данной оценки будут играть очень большую роль в определении окончательного размера ущерба, который должен быть возмещен страховой компанией потерпевшей стороне.

При возникновении сомнений, суд может назначить судебную экспертизу и уже на основании результатов данной экспертизы примет решение об окончательном размере взыскиваемой суммы.

Определение размера компенсации за залив квартиры

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса РФ, причиненный вред личности или имуществу подлежит возмещению в полном объеме. После залива квартиры стороны вправе договориться о сумме, которая компенсирует нанесенный ущерб. Для этого потерпевшей стороне следует произвести фиксацию ущерба (на фото или видео) и пригласить свидетелей, которые в будущем смогут подтвердить видимый ущерб. Сумму компенсации допустимо составить с разумной степенью достоверности в виде таблицы, после чего, передать документы виновнику залива для выражения им своей позиции.

Если же согласовать размер компенсации самостоятельно сторонам не удалось, то следует обратиться к специализированной организации занимающейся оценочной деятельностью поврежденного имущества, строительных материалов и отделки квартир. При наличии разногласий после привлечения стороннего оценщика, для разрешения конфликта, потребуется обратиться в суд с исковым заявлением.

Оценка повреждений, произведенная ранее независимым оценщиком, будет являться весомым аргументом при определении размера компенсации. Кроме того, при несогласии любой из сторон с результатами оценки, суд, по своей инициативе или по ходатайству стороны, может назначить судебную экспертизу, поэтому не рекомендуется производить ремонт в помещении до момента урегулирования всех вопросов по возмещению причиненного ущерба.

Образец иска о возмещении ущерба заливом квартиры

Октябрьский районный суд города Екатеринбурга Свердловской области

ИСТЕЦ:

Б.

ОТВЕТЧИК:

ООО «УК ЖКХ Октябрьского района»

г. Екатеринбург, ул. Декабристов 16/18 «З»

Исковое заявление

о взыскании ущерба вследствие затопления квартиры

27 ноября 2013 года в квартире по адресу: г. Екатеринбург ул. Сибирский тракт 33 а кв. … произошло затопление. Указанная квартира принадлежит мне на праве собственности. Причиной затопления согласно акту ООО «УК ЖКХ Октябрьского района» от 16.12.2013 является разрыв резьбы врезки у отсекающего вентиля на стояке ХВС в кв. …

19 декабря 2013 мною была передана в ООО «УК ЖКХ Октябрьского района» претензия с просьбой уплатить величину ущерба, причиненного квартире. 31 декабря 2013 указанная претензия была рассмотрена, и дан письменный ответ. В ответе ООО «УК ЖКХ Октябрьского района», оценила ущерб, причиненный Истцу в 7 809 руб. и указанную сумму Ответчик готов был выплатить в досудебном порядке.

В связи с несогласием с оценочной стоимостью ремонта и в целях определения действительной стоимости ремонта, мною 13.02.2014 была инициирована экспертиза, для чего Истец заключил договор на оказание экспертно-оценочных услуг с ООО «Региональное агентство «Эксперт».

Читайте также:  Что изменится в отчётности с 2023 года

В выводах экспертного заключения, была определена итоговая величина, рыночной стоимости права требования возмещения ущерба, причиненного повреждением внутренней отделки жилого помещения (квартиры), расположенного по адресу: г. Екатеринбург, ул. Сибирский Тракт, д. 33 А, кв. … составляет: 27 063,82 руб.

Мною в ООО «УК ЖКХ Октябрьского района» было заявлено требование, возместить материальный вред на основании результата экспертизы, в чем мне было отказано в удовлетворении устно.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Обязанность возмещения вреда также может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда. Согласно ст. 1082 ГК РФ: «в случае, если невозможно возместить вред в натуре, возмещению подлежат причиненные убытки».

В соответствии с ч. 1 ст. 29 Закона РФ «О Защите прав потребителей» Потребитель при обнаружении недостатков выполненной работы (оказанной услуги) вправе по своему выбору потребовать безвозмездного устранения недостатков выполненной работы (оказанной услуги).

Таким образом, Ответчик в связи с отказом в добровольном порядке удовлетворить мои законные требования, обязан уплатить неустойку в размере:

  • Срок: с 13.02.2014 по 31.03.2014 г. = 47 дней
  • 27 063,82 * 3 %= 811,91руб. в день
  • 811,91*47= 38 159,98 руб.
  • Считаю возможным снизить размер неустойки до — 27 063,82 руб.

Отказали в выплате по страховке – что делать?

Отказ в выплате по страховке со стороны компаний, помимо прочего, может последовать из-за нарушения алгоритма действий клиента при страховом событии. На момент заключения договора важно ознакомиться с правилами страхования квартиры, дома или автомобиля, чтобы убедиться в выполнимости всех требований по срокам и документам.

Убедитесь, что с вас не требуют «звезду с неба» для доказательства наступления страхового случая, будьте внимательны, а лучше проконсультируйтесь с юристом, которому доверяете. Специалист лучше поймет «птичий» юридический слог.

Большинство компаний устанавливают, что при страховом случае страхователь в 24-часовой срок должен обратиться в соответствующие компетентные органы, чтобы обеспечить документальное оформление и подтверждение произошедшего случая. Также клиент обязан принять требуемые меры, указанные в правилах страхования, по предотвращению и снижению ущерба. Затем в течение нескольких дней необходимо сообщить страховщику об имевшем место страховом случае с квартирой, домом, автомобилем или другим застрахованным имуществом, причем непременно в письменной форме. Почти всегда правилами страхования имущества граждан предусмотрено, что пока представитель страховой компании не осмотрит поврежденное имущество, менять картину инцидента нельзя, если требования компетентных органов не говорят об ином.

Правилами страхования имущества граждан может предусматриваться упрощенная процедура урегулирования убытков. При этом условии фирма устанавливает некий лимит суммы ущерба в правилах страхования квартиры, дома или автомобиля, при котором для подтверждения факта события может представляться лишь справка из администрации и фото с места происшествия.

Помимо этого, стоит выяснить сроки рассмотрения страховщиком документов по ущербу и срокам выплаты. Часть компаний не прописывает четкие сроки выплат по страховке, стремясь «оттянуть» выплату на неопределенное время.

Что делать, если страховая компания насчитала меньше реального ущерба?

Такие случаи не являются редкостью, так как оценщик, даже сторонний, получает финансирование за счет страховой компании. Интересы именно этого участника вероятного спора приоритетны.

В качестве основного вопроса для оценщика – размер реального ущерба. Если он не соответствует реальности понесенного ущерба его опротестовывают. Для начала, стоит запросить у страховой компании, чей оценщик производил экспертизу полноценный отчет от этого эксперта. Затем, самостоятельно производится подбор независимого оценщика для выполнения независимой экспертной оценки.

Если новая экспертиза подтвердит наличие несоответствия реального ущерба и начисленного оценщиком, составляется и подается заявление о несоответствии.

История с продолжением

Прошёл год. Мне позвонил мой страховой агент и предложил продлить полис, но уже за мой счет. Немного поразмыслив, я решила всё-таки подстраховаться, к тому же ремонт был уже завершен. Получив полис, я сунула его в тот же ящик стола (решив, что не могут же меня опять затопить) и уехала в Германию, но в этот раз всего на 3 дня. Вернувшись, я обнаружила странную картину: мои новые подвесные потолки опустились почти до середины комнаты… заполненные водой!

Мокрые стены, частично разбухшая мебель… Зрелище не для слабонервных. Тут я уже знала, что делать. Залив горячей водой произошел накануне, и от глобального потопа меня как раз и спасли подвесные потолки, почти 100 литров воды из которых мы с будущим мужем вылили через отверстие для люстры, после чего они быстро восстановились. Страховая добросовестно выплатила компенсацию и в этот раз.

Обращение в страховую компанию

Но разговор с соседом может не произойти в течение нескольких дней, либо он отказывается возмещать ущерб. Жильцу, у которого затопило застрахованную квартиру, остается обращаться к страховщику. Сделать это нужно как можно быстрее, ориентируясь:

  1. На трехдневный срок.
  2. На условия, указанные в договоре страхования.

Менеджеры компании могут предусмотрительно ограничить срок извещения компании о страховом случае несколькими часами. Если клиент забудет об этом, поставит в известность компанию позже, страховщик откажется от выплат или компенсирует незначительную часть. В дальнейшем, на суде, его юрист будет аргументировать действия компании тем, что клиент не выполнил свою часть договора.

Пагубная практика сокращать сроки извещения страховой компании взята из дорожно-транспортных происшествий. Но в этом случае на место выезжает аварийный инспектор, его деятельность на месте ДТП имеет смысл. При потопе такая оперативность бессмысленна, факт фиксируется коммунальными службами, а оценку можно провести позже. Однако нарушение условий договора – основания для отказа в компенсации ущерба.

Читайте также:  Состав сведений и порядок оформления путевой лист с 1 марта 2023 г.

Другие причины отказа в выплатах:

  • Отсутствие записи в акте о причине затопления и виновнике;
  • Пострадавшие вещи не входят в перечень застрахованного имущества.

Спор с соседями по сумме выплаты

Несоответствие сумм, выплаченных компанией, с ожидаемым размером компенсации – это распространенная практика. Страховщик стоит на страже интересов клиентов только в рекламных буклетах. На практике деньги по страховому случаю, если затопило застрахованную квартиру, придется выдирать, и делать это придется в суде.

Причины обращения с иском связаны с тем, что страховая:

  1. Отказывается выплачивать какие-либо средства.
  2. Занизила размер причиненного ущерба.

В первом случае придется доказывать что:

  • происшествие относится к страховому случаю;
  • истец действовал правильно;
  • компания извещена вовремя;
  • документы поданы в полном объеме.

Во втором случае стороны будут опираться на собственные результаты проведенной экспертизы. Истец обязан аргументировать свою позицию, опираясь на данные проведенной независимой оценки.

Заявитель обязан доказать, что приглашенные им специалисты имеют право оказывать подобные услуги. К выводу оценки ущерба прикладываются сертификаты на оборудование и лицензия эксперта.

Поскольку суду представлены две разные оценки по одному происшествию, он вызовет обоих экспертов, которые проводили осмотр затопленной квартиры. Чьи доводы окажутся убедительнее, оценка того эксперта и будет взята за основу для вынесения решения по иску пострадавшего.

Если страховая все оплатила, но денег на ремонт не хватает

Неопытные жильцы не очень отчетливо представляют себе, как разрешается история с заливом застрахованной квартиры. В идеале ситуация видится как праздник, с водяными шутихами, фонтанами и подарками в виде оплаченного косметического ремонта. Конечно, если затопили соседи, сначала придется пережить немного острых ощущений, но зато за ними последует заслуженное вознаграждение: новенький кухонный гарнитур и ковер на стену.

Увы, идеал на то и идеал, чтобы не совпадать с грубой действительностью. Если у вас есть машина и вы когда-либо попадали в аварию, то уже имеете приблизительное представление о том, как работают страховые компании. Залив квартиры во многом схож с дорожным происшествием: есть виновник, жертва и страховая компания, которая не горит желанием оплачивать ущерб.

Очевидно, что если ваша квартира застрахована, ущерб от залива обязана компенсировать страховая компания. Есть один нюанс: если сумма страхового лимита ответственности не покрывает весь ущерб, то разницу должен доплатить виновник затопления (ваш сосед, управляющая компания, коммунальные службы). А получение компенсации с виновника – это совсем другая история. Поэтому, когда вы только оформляете страховку, внимательно изучайте договор и обращайте особое внимание на строчку «страховой лимит».

Сроки, в которые компания обязана выплатить возмещение, составляют в среднем от 15 до 30 рабочих дней. Но большинство страховщиков оставляют за собой право задержать выплату, если заподозрили клиента в мошенничестве. Кроме того, если ущерб частично компенcирует его виновник (например, соседи, залившие квартиру), страховая выплата уменьшается на эту сумму.

Как правило, после наступления страхового случая, экспертизу проводят оценщики страховщика. Неудивительно, что клиент с результатами такой оценки может быть не согласен. Чтобы у него не возникло желания привлекать других экспертов, большинство страховщиков идет на хитрости. Например, «РЕСО-Гарантия» и «Согаз» вынудят клиента оплатить проведение повторной экспертизы из своего кармана.

Первое судебное заседание является подготовительным и имеет форму беседы. Вы можете уменьшить или увеличить сумму иска, особенно если страховщик уже отреагировал на ваше заявление.

Вы можете привести дополнительных свидетелей, привлечь третьих лиц к участию в процессе, предоставить новые доказательства своей правоты.

Ответчик со своей стороны может выразить свои возражения, озвучить свою позицию, привести доводы и опровергнуть ваши аргументы.

Если была необходимость в проведении судебной экспертизы, то вам следует изучить результаты до следующего заседания. На основании этих результатов вы можете изменить свои требования, опровергнуть доводы, приведенные экспертом.

Если страховщик готов выплатить всю сумму иска или определенную ее часть, вы вправе согласиться или отказаться от мирового соглашения. Помните, что ответчик будет выполнять только те требования, которые прописаны в этом соглашении.

В среднем суд со страховой компанией длится 1-2 месяца. Стоит запастись терпением.

Вынесенное судом решение вступит в силу через 30 дней. За это время несогласная с вердиктом сторона может написать апелляционную жалобу в суд.

Если страховщик не стал подавать апелляцию, то после вступления в силу судебного решения вам нужно обратиться в суд с заявлением на выдачу исполнительного листа.

С этим документом вы обратитесь к приставам в случае если исполнение решения суда страховой компанией затягивается. При получении исполнительного листа внимательно проверьте все указанные в нем сведения.

который Вам необходимо получить – Акт о заливе. Он будет основным для получения страхового возмещения документом. Для его получения Вам необходимо обратиться в жилищную организацию, в управлении которой находится Ваш дом (УК, ТСЖ, ДЕЗ). В акте о заливе должно быть указано максимальное количество повреждений.

Все они потом в значительной степени повлияют на размер ущерба при определении страховой выплаты. Даже если, страховая компания в выплате откажет или занизит страховой возмещение, то потом на основании акта о заливе можно будет произвести независимую экспертизу и взыскать положенную сумму со страховой компании в суде.

Порядок выплаты страховки при затоплении

Конечно, лучше не доводить дело до использования страховки, но никаких гарантий на то, что вы либо ваши соседи затопят квартиру, нет.

Поэтому при наступлении страхового случая необходимо знать, как получить страховку после затопления квартиры:

  1. При обнаружении факта затопления квартиры нужно оповестить о случившейся проблеме аварийно-диспетчерскую службу.
  2. Пригласить председателя управляющей компании либо его заместителя для осмотра поврежденного жилья и оформления акта.
  3. Направиться в страховую компанию, с которой был заключен договор страхования и передать специалисту акт, приложив к нему заявление о наступлении страхового случая с просьбой выплатить денежную компенсацию, а также инициировать проведение независимой оценки причиненного ущерба при наступлении страхового случая.
  4. После проведения оценки страховая компания выплачивает необходимую сумму компенсации за причиненный ущерб.
Читайте также:  Как переписать квартиру на нового собственника?

Чтобы рассчитывать на получение компенсационных выплат при затоплении соседей, собственник квартиры, оформивший договор со страховой компанией, должен предоставить страховому агенту следующий пакет документов:

  • страховой полис;
  • заявление о наступлении страхового случая;
  • акт о затоплении, составленный председателем управляющей компании;
  • заключение независимой экспертизы.

Что делать если соседи затопили квартиру

Вот вы пришли с работы домой, а у вас потом, сверху идет дождь. Вам надо сразу бежать к соседям сверху, чтобы сообщить им об аварии. Они могут не знать, что в ванной прорвало трубу или сорвало кран, плохо, если соседей не окажется дома. Тогда в любом случае вам придется действовать самостоятельно и быстро. Придется вызывать аварийную службу, чтобы перекрыть воду в подъезде. Как только соседи появятся дома, обратитесь к ним и покажите ущерб нанесенный ими. Потом обратитесь в управляющую компанию, ЖЭК или другое подразделение для проведения комиссией оценки и составления акта о затоплении сверху. Комиссия должна составить акт в течение 12 часов после происшествия. Должно быть составлено подробное описание всех вещей, которые были испорчены, описать какой ущерб был нанесен самой квартире. Сделать это необходимо подробно, можно использовать фотографии. Но все фотографии желательно завизировать членами комиссии. Это станет надежным доказательством в суде при определении суммы ущерба.

Прежде, чем подать иск в суд необходимо провести независимую экспертизу по оценке полученного ущерба. Этим вопросом занимаются независимые экспертные организации, где в штате находятся специалисты по оценке имущества. Необходимо подать заявление в такую организацию и предоставить документы на квартиру и собственный паспорт. Эксперты проведут экспертизу в течение короткого времени, но за три дня до проведения экспертизы вы должны сообщить об этом соседу сверху. Чтобы он потом не отказывался, что не был предупрежден, отправьте почтой телеграмму, где сообщите о дне проведения экспертизы. Если сосед не появится, то всю работу проведут без него и ему, потом придется платить за все, что пропишут как ущерб.

Если ущерб не большой и сосед согласен с суммой на ремонт, то можно и договориться между собой мирно.

Если сосед отказывается платить, то необходимо обратиться в суд.

Можно обратиться сразу, дело о заливе квартиры не требует досудебного урегулирования и поэтому претензия к виновнику не обязательна.

Апелляционная жалоба по заливу квартиры

При заливе квартиры в многоэтажном доме урегулировать проблему можно двумя способами. Все разрешить мирным путем, соглашением между сторонами или обращаются в суд. При заливе квартиры в маленьких размерах, когда ущерб незначительный соседи приходят к компромиссу и разбираются сами. Стороны вместе оценивают ущерб и виновная сторона отдает деньги, при этом должна взять расписку о получении денег за ущерб и также отметить, что претензий не имеет. Наиболее сложный вариант взыскания ущерба проходит в судах. Истец подает исковое заявление на виновника залива, а им может быть сосед сверху или управляющая организация, все зависит какая часть технического оборудования принесла ущерб и кому принадлежит владение этим имуществом. В суд истец предоставляет ряд необходимых документов куда входят:

  • акт залива квартиры, подписанный членами комиссии, с синей печатью;
  • оценочный документ, в котором просчитан весь принесенный ущерб, включая испорченное имущество, ремонт и прочие вещи;
  • документ о праве собственности или договор социального найма;
  • копии паспортов.

Все документы представляют вместе с заявлением в суд. Подсудность определяют из стоимости исковых требований, также производится оплата государственной пошлины, на основании документов и подробного разбирательства суд принимает решение, где указывают на сумму ущерба, который предстоит выплатить виновнику аварии. Но не всегда решение суда считают справедливым, и представитель ответчика попадает апелляционную жалобу по заливу квартиры в другую инстанцию. Для подачи апелляционной жалобы имеет срок подачи, поэтому все должен делать юрист по заливу квартир. Он быстро составит апелляционную жалобу и направит ее по инстанции. Рассмотрение проходит довольно быстро, если все документы составлены правильно. Суд выносит решение на апелляционную жалобу или дело снова пересматривается. Если вас не устраивает ответ по апелляции, то можно обращать дальше в надзорные органы.

Что надо знать о суброгации и регрессе

Суброгация дает право компании востребовать деньги, которые она потратила вследствие выплаты по страховому случаю при вине застрахованного у нее водителя. Что касается регресса, здесь смысл заключается во взыскании средств, которые были выплачены клиенту той компании, что представляет интересы виновника происшествия, если клиент нарушил условия по заключенному договору.

Чтобы избежать регресса, следует соблюдать ПДД и пункты договора. Для предотвращения в будущем суброгации, важно некоторые действия выполнить самостоятельно при случае ДТП. Перечислим некоторые из существенных:

  1. Зафиксируйте данные по ОСАГО и названия страховых компаний других участников ДТП.
  2. Не спешите принимать вину на себя, это еще нужно доказать.
  3. Если понимаете, что виновника 2 или больше, добивайтесь оформления протоколов на каждого. При отказе, обязательно обжалуйте это в уполномоченных органах.
  4. Если потерпевший имеет КАСКО, примите участие в оценке ущерба, так как при возможной суброгации могут пострадать ваши интересы. В присутствии одной из сторон риск мошенничества со стороны СК значительно снижается.
  5. Обязательно звоните страховщику после вызова скорой, ГИБДД.
  6. Не пренебрегайте консультациями юристов.


Похожие записи:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *