Полис ОМС для иностранных граждан, беженцев и лиц без гражданства
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Полис ОМС для иностранных граждан, беженцев и лиц без гражданства». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В российском законодательстве нет обязательства оформлять полис для иностранного ребенка, проживающего в России. Но без него в государственных поликлиниках окажут только экстренную медицинскую помощь и только в рамках международных договоров, которые подписаны не со всеми странами.
Полис для детей — обязателен или нет
Например, в статье 3 Соглашения Правительств стран — участников СНГ указано, что плановая медицинская помощь оказывается иностранцам платно. Это значит, что плановые медицинские осмотры придется производить за деньги в частных организациях. Сюда входит и посещение терапевта, и ушибы, и получение справок, и диспансеризации.
Без полиса не получится:
- сделать плановую прививку;
- бесплатно получить справку в бассейн или иную спортивную секцию, детский лагерь, санаторий;
- проходить плановый ежемесячный осмотр детей до года, ежегодную диспансеризацию;
- получить консультацию профильных врачей без экстренной необходимости;
- получить бесплатные направления на диагностику, физиотерапию, массаж.
Для чего нужен медицинский полис гражданину Киргизии в России
Помимо того, что наличие медицинского полиса является обязательным условием нахождения на территории России (Федеральный закон от 25 июля 2002 № 115-ФЗ), вне зависимости от срока нахождения на территории страны, гражданам Киргизии и самим будет полезно иметь полис ОМС в наличии на случай, если им потребуется срочная медицинская помощь. Перечень лиц, подлежащих обязательному медицинскому страхованию, представлен в тексте Федерального закона от 29 ноября 2010 № 326-ФЗ.
Важно! Даже гражданам России, у которых отсутствует полис обязательного медицинского страхования, могут отказать в оформлении выезда бригады скорой помощи, несмотря на то, что закон дает право незастрахованным россиянам на получение медпомощи в экстренных случаях.
Программа ОМС действует на государственном (общероссийском) уровне, однако, в различных субъектах РФ местными властями предусмотрены определенные дополнения к общему перечню медицинских услуг. В любом случае, гражданин Киргизии, имеющий на руках полис ОМС, вправе рассчитывать на следующие привилегии (без оплаты, в случае обращения в государственные и муниципальные поликлиники):
- Неотложная медицинская помощь, в том числе с выездом на дом.
- Медицинское обследование.
- Прохождение планового лечения (госпитализация).
- Обращение к участковым врачам и узким специалистам.
ОМС для ЕАЭС: полис ОМС для иностранных граждан в России
Поскольку договор о ЕАЭС предусматривает одинаковое социальное обеспечение для граждан стран ЕАЭС и граждан России, перед Евразийской экономической комиссией стоял вопрос о предоставлении медицинской помощи на российской территории для граждан ЕАЭС, поскольку у временно пребывающих иностранных граждан из Армении, Беларуси, Казахстана и Кыргызстана, легально трудящихся на территории России, ранее не было возможности участвовать в программе обязательного медицинского страхования в РФ.
Обсуждение этого вопроса длилось длительное время, пока не было достигнуто полное соглашение сторон о соблюдении договора по обеспечению равных прав трудящихся из государств ЕАЭС в области здравоохранения. И в конце октября 2021 года Министерство здравоохранения России выпустило приказ, вносящий изменения в правила ОМС для граждан ЕАЭС.
Таким образом, с 1 января 2021 года в связи с вступлением в силу новой редакции от 27.10.2016 г. правил обязательного медицинского страхования в России, временно пребывающие иностранные граждане из стран Евразийского экономического союза получили возможность бесплатно оформить полис обязательного медицинского страхования.
То есть теперь граждане Армении, Беларуси, Казахстана и Киргизии, которые официально работают в РФ, имеют право обратиться в страховую компанию для оформления полиса обязательного медицинского страхования.
Подробнее о том, что дает ОМС иностранному гражданину, как получить полис ОМС иностранному гражданину из ЕАЭС, и кто может рассчитывать на обязательное медицинское страхование в России, мы расскажем в нашей статье.
Как получить медицинский полис гражданину Киргизии в России в 2021 году: общие условия
Важно! Не имеет значения, оформил гражданин Киргизии разрешение на временное проживание (РВП), или нет – он в любом случае имеет право на бесплатный страховой полис ОМС как гражданин страны-участницы ЕАЭС.
Граждане Российской Федерации получают полис обязательного медицинского страхования бесплатно (ОМС) и получают право на обслуживание в государственных и муниципальных поликлиниках на безвозмездной основе. Наличие полиса ОМС является обязательным.
Что касается иностранных граждан, в большинстве случаев для них доступен полис ДМС – добровольного медицинского страхования, предполагающий взимание платы в размере от 2,5 до 50 тысяч рублей единовременно.
Однако, граждане Киргизии, в том числе оформившие разрешение на временное пребывание (РВП) в России, наравне с россиянами пользуются правом на получение бесплатного полиса ОМС. Условия медицинского страхования также аналогичны тем, что соблюдают граждане РФ. Даже если бы гражданин Киргизии находился в РФ без РВП, ему по-прежнему был бы доступен полис ОМС, т.к. Киргизия – страна-участница ЕАЭС (см. Договор о Евразийском экономическом союзе от 29 мая 2014).
Какие документы понадобятся
Оформление того или иного вида полиса, независимо от гражданства и других факторов, предполагает, что заявитель обязан предоставить страховой компании свои личные данные:
- ФИО.
- Место и дата рождения.
- Пол.
- Гражданство.
- СНИЛС (при наличии).
- Адрес фактического проживания.
- Дата и место, где данный гражданин зарегистрирован.
- Контакты.
Для подтверждения этих данных непременно понадобится . В целом пакет документов будет зависеть от режима пребывания иностранного гражданина в РФ.
| Постоянное проживание | — паспорт; — ВНЖ; — СНИЛС (при наличии) |
| Временное проживание | — паспорт с отметкой РВП; — СНИЛС (при наличии) |
Как получить медицинский полис гражданину Киргизии в России в 2021 году: общие условия
Важно! Не имеет значения, оформил гражданин Киргизии разрешение на временное проживание (РВП), или нет – он в любом случае имеет право на бесплатный страховой полис ОМС как гражданин страны-участницы ЕАЭС.
Граждане Российской Федерации получают полис обязательного медицинского страхования бесплатно (ОМС) и получают право на обслуживание в государственных и муниципальных поликлиниках на безвозмездной основе. Наличие полиса ОМС является обязательным.
Что касается иностранных граждан, в большинстве случаев для них доступен полис ДМС – добровольного медицинского страхования, предполагающий взимание платы в размере от 2,5 до 50 тысяч рублей единовременно.
Однако, граждане Киргизии, в том числе оформившие разрешение на временное пребывание (РВП) в России, наравне с россиянами пользуются правом на получение бесплатного полиса ОМС. Условия медицинского страхования также аналогичны тем, что соблюдают граждане РФ. Даже если бы гражданин Киргизии находился в РФ без РВП, ему по-прежнему был бы доступен полис ОМС, т.к. Киргизия – страна-участница ЕАЭС (см. Договор о Евразийском экономическом союзе от 29 мая 2014).
Получение полиса ОМС гражданином Киргизии в Москве в 2021 году
Важно! Вне зависимости от того, какую страховую компанию выберет гражданин Киргизии по приезду в Россию, он имеет право на то, чтобы поменять страховщика (не чаще 1 раза в год, не позднее 1 ноября). В любое время можно сменить страховщика в 2 случаях: при переезде в другой регион (если в субъекте РФ нет представительства ранее выбранной компании) и при ликвидации страховой компании.
В столице РФ деятельность по обязательному медицинскому страхованию осуществляют следующие страховщики:
- ООО “Росгосстрах-Медицина”,
- ООО ВТБ Медицинское страхование,
- ООО “МСК “МЕДСТРАХ”,
- ООО “Страхования медицинская компания РЕСО-МЕД” (филиал в г. Москва),
- ООО “Страховая компания “Ингосстрах-М”,
- АО “Медицинская Страховая Компания “УралСиб”,
- АО “Медицинская акционерная страховая компания” (АО “МАКС-М”),
- АО “Страховая группа “Спасские ворота-М”,
- АО “Страховая компания “Ингосстрах-М”.
Где получить ОМС для иностранных граждан в 2022 году
Нормы закона №362-ФЗ предоставляют возможность страхователю выбрать страховую компанию для заключения договора, основываясь на личных предпочтениях. Исходя из этого, иноземные граждане могут получить полис ОМС следующим образом:
- Страхователем может выступать работодатель, привлекший иностранных высококвалифицированных специалистов для работы на своем предприятии. Он осуществляет отчисления в Фонд ОМС из расчёта привечённых рабочих. При заключении корпоративного договора полис выдаёт ответственный страховщик.
- Иностранцы, занимающиеся частной практикой, индивидуальной трудовой деятельностью, производят отчисления самостоятельно. Могут лично выбрать страховщика и заключить с ним соглашение, получив полис, так как получают российские предприниматели.
- Нетрудоспособные лица – иностранцы, имеющие разрешение временного проживания, вид на жительство, оформляют полис для иностранных граждан общим порядком.
Срок изготовления и срок действия
После подписания договора, страховик выдаёт застрахованному лицу, на период оформления основного, временный документ ОМС, который равно правомочен на весь период ожидания. Мера, связанная с выдачей промежуточного документа связана с необходимостью изготовления основного полиса с помощью специальных технических средств, так как сейчас он представлен пластиковой карточкой. Практика показывает, что период ожидания, во многих случаях, не превышает двухнедельный срок.
Срок действия полиса ОМС для иностранных граждан представлен следующим:
- Проживающие на территории государства постоянно (временные переселенцы включительно) – ограничения по длительности, как и у россиян, не предусмотрены.
- Полис ОМС для иностранных граждан с РВП с постоянным трудоустройством, ограничено разрешённым временем пребывания в России.
- Лица, получившие статус беженца использовать возможности бесплатного оказания медпомощи по полису смогут до окончания срока действия удостоверения.
- Приглашённые специалисты и иные мигранты, на законном основании оформившие трудовые отношения, страховое покрытие по полису могут использовать до окончания срока этих отношений или даты его досрочного расторжения трудового договора.
Как оформляется и что дает полис ДМС иностранцам в РФ
Согласно действующему ФЗ № 114, каждый въезжающий на территорию РФ иностранец уже обязан иметь при себе полис ДМС. В то же время Трудовой кодекс РФ предписывает приобретать его после пересечения границы. Эта правовая коллизия привела к тому, что нередко с въезжающих на территорию РФ иностранцев незаконно взымаются штрафы за отсутствие страхового документа. Если вы оказались в такой ситуации, помните, что Трудовой кодекс РФ имеет более высокий приоритет над упомянутым федеральным законом: обращайтесь в правоохранительные органы.
Заключая договор со страховщиком в рамках ДМС, клиент сам выбирает для себя наиболее подходящую программу. Такой договор дает право на получение услуг в коммерческих клиниках, с которыми у страховщика заключен договор.
Оформление полиса ОМС для различных категорий иностранных граждан в РФ
Порядок оформления полиса зависит от того, к какой категории иностранных граждан относится заявитель. От этого также зависит пакет предоставляемых документов и период страхования.
Множество вопросов возникает в отношении несовершеннолетних.
Наличие страхового полиса у родителей не гарантирует предоставления медицинских услуг их детям, однако до получения свидетельства о рождении (до 3 месяцев) новорожденный может получать медицинские услуги по полису ОМС матери.
Поясняя, как получить полис ОМС ребенку иностранцу, закон предписывает подавать заявление законному представителю на несовершеннолетнего. Внешне и по перечню услуг детский полис ничем не отличается от взрослого. Некоторые платные клиники могут оказывать бесплатные услуги на основании ОМС для детей. В этом случае потребуется направление из клиники по месту жительства. Смена учреждения, в котором будут оказываться медицинские услуги для ребенка, разрешается только один раз в год.
Цена медицинского страхования беспокоит всех иностранцев, приехавших в Россию. На самом деле лица, подлежащие обязательной страховке, получают свой полис абсолютно бесплатно. Им не нужно вносить деньги ни до, ни после подачи бумаг.
Важно учесть, что после окончания срока действия документа, дающего право на ОМС, полис становится бесполезным.
При повторном получении нужных бумаг иностранный гражданин возвращает себе право на бесплатное медицинское страхование.
Лица, которые должны оформлять полис за деньги, подпадают под действие иной государственной программы – добровольное медицинское страхование (ДМС). Им придется заплатить за документ от 2500 до 5000 рублей. Стоимость находится в зависимости от страховой компании и региона.
Полис обязательного медицинского страхования оформляется в течение 30 календарных дней. Чаще всего этот срок сокращается до 2 недель. Если иностранец по каким-то причинам не сможет вовремя забрать документ из отдела, то он будет храниться там до момента выдачи. За хранение полиса сотрудники страховой компании не взимаю плату с заявителей.
Нужно помнить, что временный документ перестает действовать с момента готовности настоящего. Поэтому после оформления полис необходимо максимально быстро получить, чтобы не оказаться в трудный момент без медицинской помощи.
Какие возможности для граждан Киргизии предоставляет расширенный медицинский полис
Расширенный страховой полис для граждан Киргизии предоставляет право на следующие услуги:
- Круглосуточное консультирование у квалифицированного доктора.
- Стоматологическая помощь (осмотр, лечение, протезирование).
- Акушерская помощь беременным.
- Проведение хирургических операций.
- Консультации узкоспециализированных врачей.
- Покрытие расходов на перевозку застрахованного лица в клинику.
Страховая компания может отказаться оформить медицинский полис для граждан Киргизии, если у них есть наркотическая зависимость, они старше 75 лет, была получена инвалидность I или II группы.
Полис ДМС позволит получить помощь таких специалистов:
- педиатр;
- хирург;
- невролог;
- офтальмолог;
- психиатр;
- уролог;
- травматолог.
Когда страховщик может отказаться покрывать расходы по медицинскому полису
Такие ситуации могут быть не признаны страховым случаем:
- Травма либо ухудшение здоровья произошло на протяжении 5 дней после подписания договора.
- Намеренное причинение вреда собственному здоровью либо получение травмы.
- Неудачное самоубийство.
- При получении травмы лицо пребывало в состоянии наркотического либо алкогольного опьянения.
- Болезнь появилась до подписания соглашения страхования.
- Травма была получена во время спортивных занятий, а страхователь не включил в полис соответствующую опцию.
Какой штраф предусмотрен за отсутствие медицинского полиса для граждан Киргизии
Административное нарушение налагается за отсутствие полиса ДМС и за недостаточную страховую сумму в нём. С 2018 года покрытие для мигрантов увеличено до 100 тысяч рублей. КоАП РФ в статье 18.8 устанавливает следующие штрафы:
- отсутствие страхового полиса во время нахождения на территории Российской Федерации: штраф 5-7 тысяч рублей, лицо может быть депортировано из страны (при первом нарушении это бывает очень редко);
- потеря полиса и отсутствие действий по его восстановлению: 5-7 тысяч рублей с возможностью депортации из Российской Федерации. При утрате страхового договора необходимо связаться со страховой компанией и работодателем, если последний оплачивает страховку;
- повторное нарушение требований страхового законодательства – штраф до 10 тысяч рублей, высока вероятность выдворения из Российской Федерации.
При первом нарушении требований законодательства Российской Федерации накладывается только штраф без депортации из страны. При рецидиве и отказе устранить нарушение растёт вероятность принудительного выдворения из Российской Федерации.
Получение полиса ОМС гражданином Киргизии в Москве в 2021 году
Важно! Вне зависимости от того, какую страховую компанию выберет гражданин Киргизии по приезду в Россию, он имеет право на то, чтобы поменять страховщика (не чаще 1 раза в год, не позднее 1 ноября). В любое время можно сменить страховщика в 2 случаях: при переезде в другой регион (если в субъекте РФ нет представительства ранее выбранной компании) и при ликвидации страховой компании.
В столице РФ деятельность по обязательному медицинскому страхованию осуществляют следующие страховщики:
Важно! Гражданин может закрепиться только в одной районной поликлинике – принести полис ОМС и завести амбулаторную карту. Выбрать несколько медицинских учреждений для бесплатного медицинского обслуживания нельзя по той причине, что конкретная поликлиника получает финансирование на обслуживание гражданина, застрахованного по программе ОМС.
Ответы на часто задаваемые вопросы по теме “Как и где получить полис ОМС гражданину Киргизии в России (Москве) в 2021 году”
Вопрос: Я гражданин Киргизии, оформил в России разрешение на временное проживание. Как скоро страховая компания оформит полис ОМС? Оштрафуют ли меня, если заметят, что у меня нет страхового полиса в период, пока я жду изготовления документа страховщиком? Что если я не могу вовремя забрать полис в компании по причине отъезда в Киргизию на пару дней, придется ли мне платить за хранение документа или переоформлять его?
Ответ: Максимальное время изготовления полиса ОМС составляет 30 календарных дней. Однако, на практике гражданину приходит оповещение о готовности документа уже через 14 дней. Штраф на Вас не наложат, поскольку на руках у Вас останется временный полис ОМС, действие которого ограничено датой изготовления постоянного полиса. Если Вы вовремя не явитесь в офис страховщика, Ваш полис будет храниться вплоть до Вашего визита. Плата за хранение документа не взимается.
Вопрос: Если гражданин Киргизии прибыл в Россию с целью работы на предприятии по срочному трудовому договору и не оформлял РВП, какой будет срок действия полиса ОМС?
Ответ: Временно пребывающим гражданам Киргизии (без РВП), трудоустроенным в российской компании, бумажный полис обязательного медицинского страхования оформляется на 1 календарный год, но не более чем не срок, на который рассчитан трудовой договор с работодателем. То есть, если гражданин Киргизии заключил трудовой договор на 1,5 года, полис ОМС будет действительным на протяжении 1 года, после чего нужно оформить новый документ. Второй документ мог бы действовать еще 1 год, но срок его действия будет ограничен 6 месяцами, поскольку трудовой договор будет расторгнут через полгода.