Как быстро восстановить полис ОМС при утере или краже

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как быстро восстановить полис ОМС при утере или краже». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Содержание

1. Полис ОМС: зачем он необходим

2. Где можно восстановить медицинский полис

3. Как восстановить документ

4. Как восстановить полис ОМС при утере

5. Можно ли и как быстро восстановить полис ОМС, если его потерял

6. Как восстановить онлайн

7. Основные правила получения полиса ОМС

8. Можно ли получить полис ОМС через Госуслуги?

9. Что делать, если утеря полиса произошла в другом регионе или населенном пункте

10. Можно ли получить новый полис у другого страховщика взамен утерянного

11. Зачем нужна страховка

Если вы потеряли документ в другом регионе Российской Федерации, не спешите паниковать: возвращаться домой, чтобы повторно получить бумагу, не нужно. Поскольку все граждане нашей страны получают полис единого образца, и действует он на территории всего государства, восстановить его возможно в любом регионе или городе, где имеется Территориальный Фонд ОМС. Следовательно, даже находясь в другом регионе, вы можете просто посетить страховую компанию с обозначенным выше набором документов и вновь стать счастливым обладателем права на бесплатное получение медицинских услуг.

Полис ОМС: зачем он необходим

Все жители России должны в обязательном порядке оформить полис ОМС. Причем не только граждане страны, но и люди, которые относительно долгое время планируют здесь жить. Такой подход позволит вам не беспокоиться о здоровье, и если возникнут какие-то проблемы, оперативно получить помощь. В том числе, если на момент болезни будете ограничены в финансах.

Главное, чтобы человек, оформивший полис, обратился в государственное медицинское заведение, а болезнь считалась страховым случаем. Также согласно рассматриваемому полису, бесплатно можно проходить профилактику различных заболеваний через регулярные обследования в определенных медицинских учреждениях.

Каждый раз, как человеку потребуется медицинская помощь, при посещении больницы придется доказывать, что у вас есть полис ОМС, который все ещё действует. Если этого не сделать, придется оплачивать весь комплекс услуг.

Где можно восстановить медицинский полис

Перед тем, как восстанавливать полис медицинского страхования, нужно знать, к какому страховщику обращаться. Получить информацию можно в местной поликлинике, на обороте документа (если он есть в наличии) или в интернете. Как правило, в каждом регионе работает несколько страховщиков. Если нужна именно замена, то обращаться нужно в ту СК, которая выдала прежнюю страховку ОМС.

Обратиться можно так:

посетить офис страхователя, сделать это можно в любое время в часы работы;
в МФЦ;
через портал «Госуслуги»;
через интернет-сайт страховщика;
с помощью работодателя, если человек официально трудоустроен.

При обращении сразу же выдадут временный документ, который, по истечении указанного отрезка времени, нужно будет заменить на постоянный. Новые данные стоит отнести в поликлинику, чтобы они произвели замену в своей системе.

Как восстановить документ

Восстановление утерянного свидетельства осуществляется посредством обращения в медицинскую страховую компанию. Клиент должен объяснить сотруднику всю ситуацию и написать заявление. После этого гражданину выдадут временное свидетельство. Это позволит в течение 30 дней получать бесплатные медицинские услуги.

Оригинал полиса ОМС не всегда изготавливается на протяжении 30 дней. По факту клиенты получают документ намного раньше.

Когда свидетельство будет готово, сотрудники страховой компании обязательно уведомят клиента. После этого необходимо лично посетить офис СК, взяв с собой паспорт.

Если забрать готовый полис ОМС лично нет возможности, то можно оформить доверенность на передачу полномочий третьему лицу. Документ обязательно должен быть заверен нотариально.

Как восстановить полис ОМС при утере

Восстановление страхового полиса после утери происходит во следующей схеме:

Сбор документов. На этом этапе нет необходимости получать какие-то дополнительные бумаги – достаточно собрать минимальный пакет личных документов. Единственное – если от лица застрахованного действует другой человек, понадобится письменная доверенность.
Посещение соответствующей инстанции или подача заявки на интернет-портале. Если полис оформляется не через работодателя, придётся самостоятельно отнести пакет документов в страховую компанию или в отделение МФЦ.
Получение временного свидетельства страхования – оно имеет такую же силу, как и утерянный договор. С ним можно получать медицинские услуги в рамках базовой программы по всей территории РФ, пока изготавливается постоянный договор.
Получение полиса. Прийти за готовым документом необходимо в назначенное время, не позднее чем через 30 рабочих дней.

Можно ли и как быстро восстановить полис ОМС, если его потерял

Безусловно, страховой полис обязательного медицинского страхования подлежит восстановлению, если он утрачен. Это регламентируется п. 55 раздела ІV Правил обязательного медицинского страхования. Процедура его оформления схожа с получением новой страховки ОМС. В случае утери полиса, необходимо собрать пакет документов и обратиться за заменой. Восстановление медстраховки осуществляется на бесплатной основе.

Стоит отметить, что получить новый документ не просто можно, а необходимо в кратчайшие сроки. Дело в том, что без полиса ОМС в медицинском обслуживании может быть отказано, и придётся платить за посещение врача из собственного кармана. Если документ не может быть предъявлен медработнику, в некоторых ситуациях больной может рассчитывать только на экстренную помощь.

Страховая медицинская организация будет защищать интересы человека и оплачивать медицинские услуги, к выбору ее нужно подойти ответственно.

В России сегодня работают 48 таких компаний, на 10 из которых приходится более 80% рынка. Кроме количества застрахованных, есть и другие критерии оценки страховых компаний: качество работы персонала, поддержка людей в тяжбах с медучреждениями и врачами и т.д.

ООО «СМК РЕСО-Мед» на рынке более 25 лет. Сегодня это одна их ведущих страховых компаний России.

Организация имеет две лицензии – на осуществление деятельности по добровольному личному страхованию и на предоставление страховых услуг по обязательному медицинскому страхованию.

Компания входит в группу РЕСО — одну из крупнейших на страховом рынке России.

Организация является членом президиума Межрегионального Союза Медицинских Страховщиков и СРО Всероссийского союза страховщиков.

МСК «РЕСО-Мед» осуществляет деятельность в 11 регионах страны. Количество застрахованных в компании лиц на сегодня превысило 6 млн. человек.

В соответствии с требованиями законодательства для выполнения своих обязательств перед клиентами ООО «СМК РЕСО-Мед» сформирован уставный фонд, размер которого составляет 150 млн. руб.

Пакет акций предприятия разделен между двумя организациями – ЗАО «РЕСО финансовые рынки» (40%) и ЗАО «Инвестиционная компания РЕСО» (60%).

Как восстановить онлайн

Для осуществления оформления утраченного полиса в режиме онлайн понадобится воспользоваться услугами страховых организаций. Для каждого отдельного региона РФ доступны разнообразные компании. Среди них:

РЕСО-МЕД;
Спасские ворота;
АльфаСтрахование и т.д.

Полный перечень страховых организаций с указанием контактной информации и мест расположения имеется на сервисе государственных услуг. При этом восстановить или оформить полис непосредственно там в данный момент невозможно.

Последовательность действий практически идентична для всех организаций. Разница может заключаться лишь в незначительных нюансах использования онлайн сервиса.

Итак, процесс восстановления полиса в режиме онлайн будет состоять из следующих действий:

Потребуется зайти на официальный сайт страхового учреждения, которое предоставляет данные услуги в конкретном регионе.
На странице сайта понадобится найти ссылку на процедуру оформления полиса ОМС онлайн.
После перехода по ссылке перед пользователем откроется страница для введения данных.
В специальном окошке необходимо указать причину получения полиса, в данном случае — утеря.
Затем из предложенного списка выбрать наиболее подходящий вариант расположения офисного отделения страховой компании.
Далее потребуется ввести контактные данные, включая паспортные данные и СНИЛС. Для исключения ошибок в изготавливаемом полисе, предлагается представить отсканированные документы. Их можно загрузить непосредственно на странице ввода данных. Этот процесс не является обязательным критерием, а также не предусмотрен всеми без исключения страховыми компаниями.
После этого отправляется заявка.

Основные правила получения полиса ОМС

При утере полиса ОМС, восстановить свое право на получение бесплатной медицинской помощи можно двумя способами:

Обратившись в страховую компанию, которая ранее обслуживала вас в рамках программы ОМС. Так изготовят дубликат. Он имеет те же самые функции, что и ранее оформленный документ, который потерялся.
Составив заявление и направив его к другому страховщику. В этом случае выдается новый полис ОМС. В этом случае тот документ, что утерян, не восстанавливается.

На основании ФЗ №326 от 2010 года «Об обязательном медицинском страховании в РФ» менять полис ОМС при утере можно 1 раз за 12 месяцев или при иных обстоятельствах, которые привели к невозможности далее идентифицировать страхователя.

Это означает, что вы можете обращаться в страховую компанию, чтобы восстановить полис, если:

Была смена фамилии, имени, отчества застрахованного лица;
Изменено место его постоянной регистрации;
Полис ОМС был поврежден (утерян) при пожаре, стихийных бедствиях, мошеннических действиях.

Как восстановить полис, если потерял его в течение календарного года? Сделать это можно онлайн, открыв портал Госуслуг, либо написав заявление в МФЦ. Также возможно личное обращение застрахованного лица в выбранную страховую компанию.

Можно ли получить полис ОМС через Госуслуги?

Наличие полиса ОМС является основанием для получения бесплатной медицинской помощи в государственных поликлиниках, расположенных на территории Российской Федерации.

Для его оформления необходимо обратиться в одну из страховых компаний, имеющих лицензию на осуществление страховой деятельности. В целях упрощения порядка получения страхового полиса Минздравоохранения РФ и Министерство массовых коммуникаций РФ подготовили программу по его оформлению в электронной форме. По состоянию на год программа по получению полиса ОМС через Интернет действует в пилотной версии.

Впервые она была запущена в Санкт-Петербурге, где ей воспользовалось более человек. Такое количество желающих поучаствовать в программе обусловлено удобством оформления документа, поскольку не требуется лично посещать страховую компанию и подготавливать пакет документов. Все остальные сведения будут получены из Единой базы идентификации. В течение 30 дней будет оформлен электронный полис. Если оформление осуществляется иностранцами или лицами без гражданства, то к указанному перечню документов прикладывается паспорт иностранного гражданина или вид на проживание.

Если заявитель является студентом или достиг пенсионного возраста, то прилагается подтверждающий документ. Особенностью электронного документа является то, что он не содержится на материальном носителе.

Он существует только в форме записи в Едином реестре застрахованных граждан. Жители Санкт-Петербурга, оформившие полис в электронной форме, обязаны по приходу в больницу предъявлять паспорт. В скором времени программа оформления полисов ОМС через сайт Госуслуг будет действовать во всех регионах страны. На данный момент в пилотную версию вносятся поправки и изменения в целях ее совершенствования. Можно ли получить полис ОМС через Госуслуги?

Советуем почитать: Как заключить договор ОМС страхования? Доверенность на получение полиса ОМС. Доверенность на получение полиса ОМС понадобится в том случае, если гражданин не имеет возможности либо желания самостоятельно обратиться к страховщик Правила и порядок оформления полиса ОМС через интернет. Страховой полис ОМС является обязательным документом, дающим право на бесплатную медицинскую помощь на всей территории РФ.

Несмотря на то, что сам по Как получить страховой медицинский полис ОМС и какие документы нужны для оформления?

Участие в программе обязательного медицинского страхования предоставляет возможность гражданам воспользоваться услугами лечебных учреждений, которые б Порядок переоформления полиса ОМС. Полис обязательного медицинского страхования относится к категории именных документов. В нем указаны все персональные данные застрахованного лица.

Что делать, если утеря полиса произошла в другом регионе или населенном пункте

Повторная выдача страхового свидетельства — услуга, которая предоставляется заявителям на бесплатной основе. К счастью, штраф за потерянный, порванный, постиранный или иным образом испорченный документ также не взимается. Получается, что вся процедура восстановления заветной голубой карточки будет совершенно бесплатной для каждого заявителя.

Можно ли получить новый полис у другого страховщика взамен утерянного

Если вы по каким-либо причинам не желаете возвращаться к той же компании, которая выдала вам медицинскую страховку ранее, вы не обязаны переоформлять утраченный полис ОМС. Просто обратитесь в другую организацию, более приемлемую, на ваш взгляд.

Получить документ у другого страховщика можно:

Подача заявления при этом должна произойти до 1 числа ноября месяца текущего года.

Справка: календарным называется год, начинающийся 1 января и заканчивающийся 31 декабря. Соответственно, если в декабре 2019 вы поменяете обслуживающую вас компанию, то в январе 2020 сможете сделать это снова.

Если вы приняли решение о получении нового документа без восстановления старого, процедура будет такой же, как та, которая представлена выше. Срок ожидания выдачи нового полиса составит месяц с момента подачи заявки.

Утеря документа — дело одной минуты, а вот на повторное получение придется потратить время. Сэкономьте свои силы, воспользовавшись предложенной нами инструкцией, и тогда уже через месяц вы сможете забрать переоформленный дубликат ОМС или заново оформленное свидетельство. В любом случае, придется запастись терпением, и не забыть получить у страхового агента ВС на тот случай, если вам вдруг понадобиться обратиться в медицинское учреждение в ближайшие 30 дней.

Поручите задачу профессионалам. Юристы выполнят заказ по стоимости, которую вы укажите. Вам не придётся изучать законы, читать статьи и разбираться в вопросе самим.

Зачем нужна страховка

Название удостоверения – «полис обязательного медицинского страхования» говорит само за себя. Для получения бесплатной медицинской помощи в больнице или другом лечебном учреждении предъявление ОМС обязательно.

Мнение эксперта
Овадюк Георгий

В регистратуре специалист внесет данные вашего полиса в электронную базу. Эти данные будут необходимы в дальнейшем для оплаты медицинских услуг.

Медицинские учреждения выставляют счет за оказанную услугу страховой компании. Таким образом, гражданин получает бесплатную медицинскую помощь.

Узнать список бесплатных медицинских услуг можно, воспользовавшись справочником. Кроме того, информацию о перечне услуг можно получить, обратившись в справочную службу страховой компании.

Связаться со специалистом страховой компании можно по номеру телефона горячей линии, обслуживающей вас компании.

Опираясь на ФЗ о страховании, сотрудники медицинских учреждений и органы исполнительной власти, внедрили новую процедуру регистрации пациентов.

При отсутствии полиса ОМС бесплатная медицинская помощь не оказывается на законных основаниях (исключение составляют экстренные случаи).

Кроме прав, закон о страховании раскрывает основные обязанности граждан:

произвести уведомление медицинской страховой компании о смене места постоянной регистрации и изменении Ф.И.О.;
в случае, если по новому адресу проживания отсутствует страховая организация, в которой производили регистрацию ранее, необходимо выбрать новую страховую компанию.

Согласно статье 43 ФЗ о страховании ведется персонифицированный реестр для каждого застрахованного лица. Эти сведения включают в себя такие важные данные, как пол, ФИО, место проживания, номер СНИЛС и др.

Данная информация обеспечивает взаимодействие между Пенсионным фондов и страховой компанией. Зачастую граждане и не подозревают о своих правах, так как не читают законодательных документов.

Статья 16 ФЗ о страховании регламентирует утверждает следующие права граждан:

застрахованные граждане имеют права на выбор врача, подав заявление на имя руководителя медицинской организации;
возможность получения сведений о качестве и видах оказываемых медицинских услуг от страховой организации;
восполнение ущерба, связанного с неисполнением обязательств в оказании медицинской помощи;
защита законных прав и граждан.

Нужно определиться вариант для обращения. Есть несколько инстанций:

Помощь окажет страховая компания, выдавшая документ. При отсутствии информации о страховщике, обращаются в районную поликлинику. Сотрудник компании выдает дубликат документа, взамен того, что утерян.
Любая страховая компания по закону может предоставить свидетельство. Правила диктуют, что обращаться в другую компанию следует раз в году. Если человеком утерян страховой полис ОМС и он ищет способ, как восстановить его, он может подать заявление на новую мед страховку. Дубликат в этом случае не делается.
Можно обратиться отделение МФЦ. Оператору отдают документы с заявлением. От него они передаются страховщику. Готовое свидетельство поступает в МФЦ, забирается заявителем.
Медицинское страхование бывает корпоративным. Восстановление страхования практикуется многими организациями. Проблему решает отдел кадров.

В каждом случае общий порядок действий одинаков. Наличествуют лишь небольшие различительные моменты.

Собирают документы. Пакет минимален. Если интересы человека представляет доверительное лицо, пакет документов дополняется письменной доверенностью.
Посещается соответствующая инстанция. Сдаются документы. За исключением корпоративного варианта, люди сдают документы самостоятельно или это делают доверенные лица.
Полюс получают в назначенное время. Предварительно, организация, оформляющая документ, извещает о его готовности. Звонком по телефону, СМС сообщением. Если человек, который потерял полис ОМС, интересуется, как восстановить его и как продвигается изготовление документа, он может узнать номер организации и звонить туда сам.

Считается также, что восстановить карточку, представляющую медицинский полис можно методом онлайн – режима. Но, это несколько неправильное утверждение.