Восстановление полиса ОМС — Взрослый

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Восстановление полиса ОМС — Взрослый». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Если вы потеряли документ в другом регионе Российской Федерации, не спешите паниковать: возвращаться домой, чтобы повторно получить бумагу, не нужно. Поскольку все граждане нашей страны получают полис единого образца, и действует он на территории всего государства, восстановить его возможно в любом регионе или городе, где имеется Территориальный Фонд ОМС. Следовательно, даже находясь в другом регионе, вы можете просто посетить страховую компанию с обозначенным выше набором документов и вновь стать счастливым обладателем права на бесплатное получение медицинских услуг.

Что делать, если утеря полиса произошла в другом регионе или населенном пункте

Повторная выдача страхового свидетельства — услуга, которая предоставляется заявителям на бесплатной основе. К счастью, штраф за потерянный, порванный, постиранный или иным образом испорченный документ также не взимается. Получается, что вся процедура восстановления заветной голубой карточки будет совершенно бесплатной для каждого заявителя.

Восстановление страхового свидетельства не отнимет много времени и сил. Чтобы получить новый полис ОМС, необходимо обратиться в следующие инстанции:

• в свою страховую компанию. Если информация о том, кто является страховщиком, отсутствует – можно обратиться в районную поликлинику и выяснить там этот вопрос. По итогу обращения в офис своего страховщика, выдаётся дубликат утерянного полиса;
• в любую страховую. По законодательству разрешено менять страховщика не чаще раза в год до 1 ноября текущего года. Так что, если заранее планировалось сменить страховую или такая мысль посетила внезапно, это можно сделать прямо после утери. Единственное отличие – в офисе нового страховщика нужно будет написать заявление на получение новой медстраховки, а не о выдаче дубликата;
• в любом отделении МФЦ. Многофункциональные центры предоставляют посреднические услуги в оформлении документов. Можно сказать, что это дополнительное звено, связывающее заявителя и инстанцию. Оператор принимает документы и заявление, передаёт их страховщику, а последний изготавливает и пересылает полис обратно в МФЦ;
• на работе. Многие организации практикуют корпоративное медицинское страхование, поэтому сами отправляют документы на восстановление полиса и отслеживают его готовность. Об утере необходимо сообщить в отдел кадров, и там примут соответствующие меры;
• в онлайн-режиме. Совсем недавно на портале госуслуг работал сервис оформления полиса ОМС, однако в данный момент он дорабатывается и временно недоступен. Жители Москвы и Санкт-Петербурга могут подать заявку на восстановление страховки через портал мэра Москвы и на портале госуслуг Санкт-Петербурга.

Как восстановить полис ОМС при утере

Восстановление страхового полиса после утери происходит во следующей схеме:

1. Сбор документов. На этом этапе нет необходимости получать какие-то дополнительные бумаги – достаточно собрать минимальный пакет личных документов. Единственное – если от лица застрахованного действует другой человек, понадобится письменная доверенность.
2. Посещение соответствующей инстанции или подача заявки на интернет-портале. Если полис оформляется не через работодателя, придётся самостоятельно отнести пакет документов в страховую компанию или в отделение МФЦ.
3. Получение временного свидетельства страхования – оно имеет такую же силу, как и утерянный договор. С ним можно получать медицинские услуги в рамках базовой программы по всей территории РФ, пока изготавливается постоянный договор.
4. Получение полиса. Прийти за готовым документом необходимо в назначенное время, не позднее чем через 30 рабочих дней.

Куда обращаться за новым документом

Как можно восстановить медицинский полис? Существует несколько путей решения проблемы:

1. Обратиться в прошлую страховую организацию, где осуществлялось оформление полиса. Заявителю потребуется написать заявление на восстановление документа, а также приложить к нему требуемые бумаги. После этого на руки клиенту будет выдан временный полис ОМС, что позволит получать бесплатные медицинские услуги. Оригинал можно забрать через 30 дней, когда на телефон или электронную почту поступит соответствующее уведомление.
2. Обратиться в новую страховую компанию. Важно учесть, что таким правом можно воспользоваться раз в год. В заявлении клиент указывает, что получает не дубликат полиса, а новый документ.
3. Посетить Многофункциональный центр. МФЦ является лишь посредником между гражданином и выбранным ведомством. Сотрудники учреждения смогут подсказать, услугами какого страховщика лучше всего воспользоваться. Когда дубликат будет готов, принимающая сторона известит об этом заявителя.
4. Направить заявку работодателю или руководству образовательного учреждения.
5. Воспользоваться единым государственным порталом или сайтом страховой компании. Этот способ актуален для граждан, у которых нет времени осуществлять подачу заявления и требуемой документации лично. Однако для получения готового документа необходимо личное присутствие клиента.

Как восстановить онлайн

Для осуществления оформления утраченного полиса в режиме онлайн понадобится воспользоваться услугами страховых организаций. Для каждого отдельного региона РФ доступны разнообразные компании. Среди них:

• РЕСО-МЕД;
• Спасские ворота;
• АльфаСтрахование и т.д.

Полный перечень страховых организаций с указанием контактной информации и мест расположения имеется на сервисе государственных услуг. При этом восстановить или оформить полис непосредственно там в данный момент невозможно.

Последовательность действий практически идентична для всех организаций. Разница может заключаться лишь в незначительных нюансах использования онлайн сервиса.

Итак, процесс восстановления полиса в режиме онлайн будет состоять из следующих действий:

1. Потребуется зайти на официальный сайт страхового учреждения, которое предоставляет данные услуги в конкретном регионе.
2. На странице сайта понадобится найти ссылку на процедуру оформления полиса ОМС онлайн.
3. После перехода по ссылке перед пользователем откроется страница для введения данных.
4. В специальном окошке необходимо указать причину получения полиса, в данном случае — утеря.
5. Затем из предложенного списка выбрать наиболее подходящий вариант расположения офисного отделения страховой компании.
6. Далее потребуется ввести контактные данные, включая паспортные данные и СНИЛС. Для исключения ошибок в изготавливаемом полисе, предлагается представить отсканированные документы. Их можно загрузить непосредственно на странице ввода данных. Этот процесс не является обязательным критерием, а также не предусмотрен всеми без исключения страховыми компаниями.
7. После этого отправляется заявка.

Процедура получения нового вместо утраченного полиса достаточно проста и не отнимет много времени. Чтобы получить документ, заявителю необходимо обратиться:

• Самый упрощенный вариант – обратиться непосредственно в офис страховой компании, где ранее был выдан полис ОМС. При отсутствии информации относительно места нахождения таковой можно уточнить данные в лечебном учреждении, за которым закреплен заявитель.
• В иную страховую компанию. Нормы действующего Законодательство наделяют каждого гражданина правом поменять страховую компанию. Единственное ограничение состоит в том, что сделать это можно не больше одного раза в течение года. Таким образом, после утери документа можно обратиться в новую компанию для получения свидетельства. Однако в такой ситуации будет выдан новый документ, а не замена утраченного.
• По месту трудоустройства. Большинство предприятий государственного и частного типов практикуют возможность получения полиса ОМС согласно месту работы. В такой ситуации сотруднику предприятия или компании достаточно сообщить об утере в отдел кадрового обеспечения, сотрудники которого предпримут соответствующие меры по восстановлению страховки.
• Наряду со страховой компанией заявитель может обратиться в любой многофункциональный центр. В таком случае пакет документов, а также заявление о восстановлении застрахованного лица будут переданы компании через МФЦ.
• Через интернет-портал. На территориях некоторых регионов уже действует возможность оформления полиса через интернет — ресурсы. Для получения нового документа взамен утраченного также следует составить обращение в электронном виде.

Получить готовый документ через установленный срок можно там же, куда было направлено обращение о его выдаче.

Заполнять заявление о выдаче в связи с утратой нового полиса ОМС требуется заполнять в соответствии с принятым образцом. Непосредственно в месте обращения гражданину будет предложен бланк, заполнить который нужно собственноручно. Заявление включает следующую информацию:

• В первую очередь необходимо указать свою страховую компанию. Если обращение осуществляется, к примеру, через МФЦ, о наименовании страховщика можно поинтересоваться в поликлинике по месту регистрации.
• Данные заявителя, то есть, фамилия, имя, отчество.
• Далее нужно указать цель написания заявления. В рассматриваемой ситуации заявителю требуется указать, что документ был утрачен и требуется выдача дубликата.
• Указание формы полиса. Можно получить бумажное, электронное или пластиковое свидетельство. Выдачу желаемого варианта практикуют практически все крупные страховые компании, то есть, проблем с выбором возникнуть не должно.
• Причина обращения. В этом разделе также требуется указать, что обращение осуществляется в связи с утратой первичного документа. Если заявитель изъявил желание сменить страховую компанию, ему необходимо сообщить о получении нового страхового полиса.
• Персональные сведения, а также полные паспортные данные заявителя. Для удобства рекомендуется заранее приготовить документ, удостоверяющий личность.
• Также необходимо указать гражданство. Процедура восстановления и оформления полиса для граждан иных государств подразумевает несколько иной алгоритм действий.
• Адрес регистрации и фактического проживания.
• Дата составления обращения.

Что делать, если полис украли

Если вашу карточку ОМС украли, процедура восстановления будет иной. Вы обязаны обратиться с заявлением в полицию.

Если по факту кражи будет возбуждено дело, то придется ждать окончания следствия. Пользоваться медобслуживанием вы сможете только по временному свидетельству, которое придется переоформлять каждый месяц.

Не стоит обращаться в полицию, когда украден только полис. Как правило, уголовное дело возбуждается по факту кражи ценных вещей, важных документов.

Переживаете, что злоумышленник может пользоваться вашей страховкой, — сразу же обратитесь к страховщику и запустите механизм оформления новой карточки.

Тогда старые данные о вашем договоре будут автоматически удалены из базы.

Страховая медицинская организация будет защищать интересы человека и оплачивать медицинские услуги, к выбору ее нужно подойти ответственно.

В России сегодня работают 48 таких компаний, на 10 из которых приходится более 80% рынка. Кроме количества застрахованных, есть и другие критерии оценки страховых компаний: качество работы персонала, поддержка людей в тяжбах с медучреждениями и врачами и т.д.

ООО «СМК РЕСО-Мед» на рынке более 25 лет. Сегодня это одна их ведущих страховых компаний России.

Организация имеет две лицензии – на осуществление деятельности по добровольному личному страхованию и на предоставление страховых услуг по обязательному медицинскому страхованию.

Компания входит в группу РЕСО — одну из крупнейших на страховом рынке России.

Организация является членом президиума Межрегионального Союза Медицинских Страховщиков и СРО Всероссийского союза страховщиков.

МСК «РЕСО-Мед» осуществляет деятельность в 11 регионах страны. Количество застрахованных в компании лиц на сегодня превысило 6 млн. человек.

В соответствии с требованиями законодательства для выполнения своих обязательств перед клиентами ООО «СМК РЕСО-Мед» сформирован уставный фонд, размер которого составляет 150 млн. руб.

Пакет акций предприятия разделен между двумя организациями – ЗАО «РЕСО финансовые рынки» (40%) и ЗАО «Инвестиционная компания РЕСО» (60%).

В Российской Федерации существует два вида страхования здоровья: обязательное и добровольное. ОМС обязательно для всех россиян. Соответствующий вид полиса наделяет своего владельца правом бесплатно получать услуги в государственных лечебных учреждениях.

Вопрос, сколько стоит процедура восстановления, не должен волновать заявителя. Как и выдача полиса, замена его совершается бесплатно.

Полис ДМС обязателен только для иностранцев и лиц без гражданства, пребывающих временно на территории РФ. Граждане страны, а также иностранцы, получившие РВП либо ВНЖ, могут оформить его добровольно за собственные средства. Исключение составляют жители стран, подписавших Договор о Евразийском экономическом союзе. Они, как и россияне, могут обратиться за ОМС.

Стандартный перечень медицинских услуг, положенных как владельцу полиса ОМС, так и получившему право на минимальный набор по полису ДМС, включает в себя следующие пункты:

• срочную госпитализацию;
• первичную медпомощь (профилактику заболевания и его лечение);
• хирургическую помощь в экстренных случаях;
• скорую помощь;
• экстренный вызов врача на дом.

Восстановление полиса ОМС в страховой компании

Личное обращение граждан в страховую компанию при утере свидетельства ускоряет процедуру. Здесь восстановить полис ОМС можно за 30-45 дней. После написания заявления выдается бумага с ограниченным сроком действия – в 15 и 30 дней. Затем она меняется на бессрочную пластиковую карту. Как правило, застрахованное лицо уведомляют о готовности карточки по телефону. Но заявление клиент заполняет самостоятельно.

• Вверху заявления обязательно указывается должностное лицо того отделения страховой компании, в которую обратился гражданин.
• Далее под этими сведениями прописывается ФИО, адрес регистрации, паспортные данные и телефон страхователя.
• В самом заявлении прописывается просьба восстановить полис, а также причина – при утере, порче, краже. В последнем случае карточка будет перевыпущена с новым номером, чтобы мошенники не могли воспользоваться персональными данными.

Как проверить действительность полиса ОМС

Если вдруг вы сомневаетесь в том, настоящий ли документ у вас в руках, и действует ли он в рамках медицинских услугах, то можно проверить ОМС на действительность. Есть несколько различных способов проверить является ли ваш полис настоящим.

• Проверка визуально. Если это бумажный формат полиса, то он выпускается в формате А5 с различными водяными знаками, которые допускаются только на документах. Если же это пластиковый формат, то он размером с банковскую карточку. На любом полисе указаны контакты страховой компании;
• Проверка с помощью страховщика. Необходимо для проверки обратиться в компанию, страховавшую ваш документ. Они будут обязаны предоставить вам все документы и договора, для подтверждения подлинности ОМС;
• Проверка через интернет. Можно узнать действует ли на сегодняшний день ваш документ, то нужно зайти на сайт вашего страховщика, или на Фед. Фонда ОМС. Затем нужно выполнить следующие действия:

1. Выбрать раздел «Система ОМС РФ».
2. Найти раздел «Территориальные фонды ОМС».
3. Найти свой регион и на сайте регионального фонда выбрать рубрику «Проверка полиса».
4. Далее нужно выбрать тип вашего полиса: временный полис, или же полис старого или нового образца.
5. Ввести номер сертификата, а именно номер и серию документа, и нажать на кнопку «Поиск».

   Проверка полиса ОМС

Можно ли получить полис ОМС через Госуслуги?

Наличие полиса ОМС является основанием для получения бесплатной медицинской помощи в государственных поликлиниках, расположенных на территории Российской Федерации.

Для его оформления необходимо обратиться в одну из страховых компаний, имеющих лицензию на осуществление страховой деятельности. В целях упрощения порядка получения страхового полиса Минздравоохранения РФ и Министерство массовых коммуникаций РФ подготовили программу по его оформлению в электронной форме. По состоянию на год программа по получению полиса ОМС через Интернет действует в пилотной версии.

Впервые она была запущена в Санкт-Петербурге, где ей воспользовалось более человек. Такое количество желающих поучаствовать в программе обусловлено удобством оформления документа, поскольку не требуется лично посещать страховую компанию и подготавливать пакет документов. Все остальные сведения будут получены из Единой базы идентификации. В течение 30 дней будет оформлен электронный полис. Если оформление осуществляется иностранцами или лицами без гражданства, то к указанному перечню документов прикладывается паспорт иностранного гражданина или вид на проживание.

Если заявитель является студентом или достиг пенсионного возраста, то прилагается подтверждающий документ. Особенностью электронного документа является то, что он не содержится на материальном носителе.

Он существует только в форме записи в Едином реестре застрахованных граждан. Жители Санкт-Петербурга, оформившие полис в электронной форме, обязаны по приходу в больницу предъявлять паспорт. В скором времени программа оформления полисов ОМС через сайт Госуслуг будет действовать во всех регионах страны. На данный момент в пилотную версию вносятся поправки и изменения в целях ее совершенствования. Можно ли получить полис ОМС через Госуслуги?

Советуем почитать: Как заключить договор ОМС страхования? Доверенность на получение полиса ОМС. Доверенность на получение полиса ОМС понадобится в том случае, если гражданин не имеет возможности либо желания самостоятельно обратиться к страховщик Правила и порядок оформления полиса ОМС через интернет. Страховой полис ОМС является обязательным документом, дающим право на бесплатную медицинскую помощь на всей территории РФ.

Несмотря на то, что сам по Как получить страховой медицинский полис ОМС и какие документы нужны для оформления?

Участие в программе обязательного медицинского страхования предоставляет возможность гражданам воспользоваться услугами лечебных учреждений, которые б Порядок переоформления полиса ОМС. Полис обязательного медицинского страхования относится к категории именных документов. В нем указаны все персональные данные застрахованного лица.

Как получить цифровой полис ОМС

Для запуска системы цифровых полисов предполагается переход участников на реестровую модель учета застрахованных лиц. Для этого территориальные фонды до 1 января 2022 года должны проверить достоверность, полноту и актуальность сведений в региональных сегментах единого регистра застрахованных лиц и передать эти данные в ведение фонда ОМС.

Только после смены платформы можно подать заявление лично или через законного представителя на портале госуслуг. Ожидается, что полис в виде штрихкода можно будет получить в день подачи заявления.

Однако не всем следует обращаться за электронной версией полиса. Если на руках уже есть бумажный или пластиковый полис, в единой базе данных информация о владельце также сформирована, а значит, предпринимать дополнительные действия не нужно.

Похожие записи:

• С каким долгом вводится запрет на выезд за границу в 2022 и 2023 году?
• Компенсация при смерти работника в 2022 году
• Дисциплинарное взыскание и его снятие