Прямая выплата пособий из ФСС
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Прямая выплата пособий из ФСС». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Отказ от электронного больничного листа именно пациентом вполне возможен.
С 1 июля 2017 года листки нетрудоспособности, выданные на бумажном носителе и сформированные в форме электронного документа, являются равнозначными и по желанию пациента медицинской организацией может быть выдана любая из указанных форм листка нетрудоспособности. Об этом нам прямо говорит п.3.2 ст. 59 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Цитирую:
«Листок нетрудоспособности выдается в форме документа на бумажном носителе или (с письменного согласия пациента) формируется в виде электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией.»
Подчеркну, листок нетрудоспособности в форме электронного документа оформляется только с письменного согласия нетрудоспособного застрахованного лица. То есть, вы вполне можете заявить отказ от электронного больничного листа на приеме у врача.
Кроме того, не все компании, особенно мелкие, имеют соответствующее программное обеспечение для обработки электронных листов. В случае технической неготовности работодателя к формированию электронных листков нетрудоспособности, его работникам выдаются листки нетрудоспособности на бумажном носителе.
Если поликлиника с согласия гражданина уже сформировала электронный листок нетрудоспособности, то в целях реализации прав своих работников на своевременное получение пособий работодатель имеет возможность скачать на официальном сайте ФСС РФ специальную бесплатную программу и распечатать из нее лист нетрудоспособности.
В связи с этим подчеркну, отказаться от электронного больничного может сам гражданин, а вот работодатель заявить отказ от электронного больничного, если его номер уже принес работник, теоретически не имеет право при любых обстоятельствах, но тут вопрос спорный.
Так как, с другой стороны, в п.5 ст. 13 Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ указано, что назначение и выплата пособия на основании электронного больничного производится только в случае «если медицинская организация и страхователь являются участниками системы информационного взаимодействия по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа». То есть если у компании есть техническая возможность его принять.
То есть, опять же теоретически, если вы пришли в компанию с электронным номером, ее работник может попросить вас сходить в поликлинику и настойчиво попросить их поменять электронный больничный на бумажный. Но, как мне кажется, компании, дабы не портить отношения с ФСС вряд ли будут этим злоупотреблять и не принимать электронные версии листков нетрудоспособности.
Можно ли не сдавать электронный больничный?
Главная → Статьи → Можно ли не сдавать электронный больничный?
Сотрудник получил электронный больничный, но все основное время был на работе, в табеле учета рабочего времени отмечено, что сотрудник работал полный рабочий день.
Может ли сотрудник не сдавать электронный больничный? Является ли это нарушением с какой-либо стороны?
Согласно ст. 183 ТК РФ при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами. Условия его выплаты устанавливаются Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ “Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством” (далее – Закон № 255-ФЗ).
В соответствии с ч. 8 ст. 6 Закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу во всех случаях за календарные дни, приходящиеся на соответствующий период, за исключением календарных дней, приходящихся на периоды, указанные в ч. 1 ст. 9 Закона № 255-ФЗ. Следовательно, факт наступления у работника временной нетрудоспособности порождает у работодателя обязанность по выплате соответствующего пособия.
Основанием для назначения работодателем работнику пособия по временной нетрудоспособности является листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке (далее – Порядок), утвержденным соответственно приказами Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 № 347н и от 29.06.2011 № 624н (ч.ч. 1, 5 ст. 13 Закона № 255-ФЗ). При этом согласно ч. 3.2 ст. 59 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”, листок нетрудоспособности может выдаваться как в форме документа на бумажном носителе, так и (с письменного согласия пациента) в виде электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией. Это возможно, если медицинская организация и страхователь являются участниками системы информационного взаимодействия по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа.
В письме ФСС РФ от 11.08.2017 № 02-09-11/22-05-13462 отмечается, что электронный листок нетрудоспособности (далее – ЭЛН) с 01.07.2017 имеет равную юридическую силу с листком нетрудоспособности на бумажном носителе.
На сегодняшний день порядок взаимодействия между медицинской организацией, застрахованным (работником), страховщиком (работодателем) и страхователем (ФСС) еще не утвержден. Минтрудом России подготовлен проект постановления Правительства РФ “Об утверждении Порядка информационного взаимодействия страховщика, страхователей, медицинских организаций и федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа”. Также разработан проект постановления Правительства РФ “Об утверждении Правил информационного взаимодействия страховщика, страхователей, медицинских организаций и федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа”.
На официальном сайте Фонда социального страхования РФ размещены Памятки для застрахованного лица, медицинской организации, страхователя по формированию ЭЛН.
1. Работник, обратившись в медицинское учреждение, сообщает свой СНИЛС и дает согласие на формирование электронного больничного.
2. Медицинская организация открывает ЭЛН и присваивает ему индивидуальный номер.
3. После выписки работник сообщает номер ЭЛН работодателю.
4. Работодатель при помощи выбранного метода информационного взаимодействия запрашивает у ФСС данные на работника по номеру его СНИЛС и ЭЛН и т.д.
Таким образом, листок нетрудоспособности в любой его форме является надлежащим документом для подтверждения факта временной нетрудоспособности, а также права застрахованного лица на получение пособия по временной нетрудоспособности. Однако в рассматриваемом случае работник продолжил работу и не предоставил работодателю информацию о номере ЭЛН, оформленного в медицинской организации, куда он обратился за медицинской помощью. Такие действия свидетельствуют о том, что работник добровольно не воспользовался правом на освобождение от работы в связи с нетрудоспособностью.
Если работник добровольно приступает к труду в период, когда он, по мнению врача, нетрудоспособен, у работодателя нет оснований не допускать его к работе, поскольку такое основание, как временная нетрудоспособность работника, не поименовано среди оснований отстранения от работы (ст. 76 ТК РФ), за исключением отстранения от работы в соответствии с медицинским заключением, согласно которому работнику противопоказано выполнение работы, обусловленной трудовым договором (что не относится к рассматриваемому случаю).
Соблюдение работником режима в период его временной нетрудоспособности, предписанного ему врачом, трудовой обязанностью работника не является. Трудовое законодательство не устанавливает ни способы контроля со стороны работодателя за соблюдением режима при временной нетрудоспособности, ни право контролировать соблюдение работником такого режима. При этом на работодателе лежит обязанность учитывать отработанное работником время (часть четвертая ст. 91 ТК РФ). Кроме того, работодатель обязан выплачивать работникам заработную плату за отработанное ими время (ст.ст. 56, 129, 132, 135 ТК РФ).
Поскольку работник в дни освобождения от работы в связи с нетрудоспособностью исполнял свои трудовые обязанности и листок нетрудоспособности работодателю не представил, то работодатель правомерно учел в табеле учета рабочего времени это время как отработанное и поэтому за указанный период должен выплатить заработную плату. Последующее сообщение работодателю номера ЭЛН, по нашему мнению, не должно повлечь за собой каких-либо юридических последствий и не потребует от работодателя совершать дальнейшие действия по начислению работнику пособия по временной нетрудоспособности (смотрите, например, апелляционное определение СК по гражданским делам Тверского областного суда от 08.04.2016 по делу № 33-854/2016). Пособие по временной нетрудоспособности призвано компенсировать гражданам утраченный заработок в связи с наступлением временной нетрудоспособности (п. 1 ч. 1 ст. 1.2, п. 1 ч. 2 ст. 1.3, п. 1 ч. 1 ст. 1.4 Закона № 255-ФЗ). Поэтому выплата пособия за период, в течение которого заработок не утрачен, невозможна и противоречит законодательству (смотрите, например, апелляционное определение СК по гражданским делам Хабаровского краевого суда от 30.03.2016 по делу № 33-2279/2016).
Таким образом, нарушений законодательства со стороны работника, не сообщившего работодателю сведений об оформленном листке нетрудоспособности, и отработавшего предусмотренные его режимом работы рабочие часы, и работодателя, зафиксировавшего отработанное работником время, в рассматриваемом случае нет.
Как сотрудник должен информировать работодателя о том, что ему выдали электронный больничный?
После закрытия медицинской организацией листка нетрудоспособности в форме электронного документа (ЭЛН) гражданин сообщает его номер своему работодателю, который запрашивает в информационной системе Фонда социального страхования РФ (ЕИИС «Соцстрах») ЭЛН по его номеру и СНИЛС работника, заполняет сведения о работнике, работодателе, сведения о стаже и заработке и направляет их в ЕИИС «Соцстрах» с квалифицированными электронными подписями главного бухгалтера, руководителя и самого работодателя-юридического лица.
Стоит отметить, что с ЭЛН нет необходимости ехать по месту работу и «сдавать» его в бухгалтерию или кадры – работник может сообщить работодателю номер ЭЛН любым удобным для него способом — посредством предоставления талона с номером ЭЛН, телефонной связи или информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».
При этом, талон с номером ЭЛН, выдаваемый медицинской организацией застрахованному лицу, не является основанием для назначения страховых выплат и предназначен для информирования гражданина о сформированном ЭЛН.
Не принимают электронный больничный на работе: допустимо ли подобное и что с этим делать
Перед тем, как писать заявление в прокуратуру, необходимо самостоятельно перепроверить документ (электронный больничный) на предмет соответствия представленной информации действительности – чтобы сроки временной нетрудоспособности полностью соответствовали фактам действительности (времени отсутствия сотрудника на рабочем месте).
Работодатель обязан принять электронный больничный. Это подтверждают статьи Трудового Кодекса Российской Федерации. Если начальник организации по техническим причинам не может принять электронный больничный, то медицинское учреждение обязуется сделать заменить электронный документ на заверенную печатями письменную справку. Об этом зафиксировано в ФСС в письме от 11.08.2017 № 02-09-11/22-05-13462.
Исправления в больничном листе работодателем
Но может случиться и такая ситуация: работник, в предыдущие два года трудившийся у другого работодателя, не предоставил вовремя справку о заработке, и пособие на новой работе ему было рассчитано из размера МРОТ. Позднее работник, получив справку на прежней работе, принес ее в бухгалтерию с просьбой пересчитать пособие с учетом средней зарплаты, поскольку сумма его больничного должна увеличиться. Как при этом исправить больничный лист?
Такое исправление считается некорректным, поскольку верные данные следует указывать на обороте бланка больничного листа. К тому же исправления, внесенные подобным образом, не будут просканированы считывающим устройством, ведь в его поле зрения попадают только данные из ячеек. Но не будем считать такой случай безнадежным: бланк не считается испорченным, поскольку проставленные поверх ячеек исправления не помешают сканеру считать и идентифицировать первоначальные данные, а значит не нужно получать дубликат листка. Об этом сказано и в письме ФСС от 30.09.2011 № 14-03-11/15-11575: при рукописном заполнении технические недочеты не будут основанием для переоформления больничного листа, если все записи при этом читаются.
Можно ли заменить электронный больничный на бумажный
В августе 2022 г. Соцстрах России распространил письмо №2-09-11/22-05-13462, которое содержало уточнение по поводу возможности замены электронного больничного листа его бумажным аналогом. Такая необходимость возникает в случае отсутствия у работодателя доступа к персональному кабинету страхователя, расположенному в пределах сайта ФСС. Иногда в учреждении, осуществляющем лечение работника, существует порядок автоматического заведения электронного больничного листа, однако организация, где трудоустроена заболевшая штатная единица не обладает достаточным уровнем технического оснащения и не имеет возможности принять документ в нетрадиционном виде. Именно такие ситуации требуют замены электронного больничного на бумажный.
Как заменить электронный больничный на бумажный вариант
Работник может быть не осведомлен о возможностях предприятия и автоматически соглашается на электронное оформление листа нетрудоспособности, а в отделе кадров говорят, что в таком виде больничный не примут.
В этом случае можно ли поменять электронный больничный лист на бумажный? Да, это возможно. Для этого работнику снова придется обратиться в медучреждение с письменным требованием предоставить ему бумажную версию листа нетрудоспособности. Врач выпишет бумажный документ с пометкой «Дубликат», присвоит номер, укажет дату выдачи и продолжительность болезни. После этого аннулирует предыдущий электронный вариант, но запись о нем сохраниться в базе программы.
Если врач отказывает пациенту в замене на бумажный вариант, то можно подать жалобу главврачу в письменном виде. Жалоба пишется на двух листах, первый передается под подпись в медучреждение, второй остается у пациента. Если эта мера не помогает, необходимо обратиться в Министерство здравоохранения.
У работодателя нет права отказать в начислении пособий по листу нетрудоспособности. В период 5 рабочих дней он обязан передать данные в ФСС, где выплата начисляется и в течение 10 дней выдается сотруднику.
Если срок выплат задерживается, то это нарушение Трудового Кодекса, ст. 183. Тогда организацию обяжут выплатить денежный процент сотруднику, предоставившему больничный. Кроме материальной, нарушение может повлечь за собой административную ответственность — штраф от 30 000 до 50 000 руб. Или, как вариант, предприятию запрещается осуществление своей деятельности на срок до 90 дней.
Наниматель официально имеет право отказать в оплате больничного если:
- сотрудник, без уважительной причины пропустил плановый поход к врачу;
- нарушен режим лечения и не выполняются рекомендации доктора;
- болезнь связана с употреблением алкогольных или наркотических средств.
Электронный и бумажный больничные юридически равны. Сегодня для предприятий допустимо выбрать любой вариант. Тем не менее по рекомендации правительства организации должны стремиться к переходу на электронный расчет по бюллетеням.
Пока система нова, всплывают ошибки и непониманий в оформлении и работе с ЭЛБ. Если предприятие не готово работать с ними, то специалисты отдела кадров должны быть готовы объяснить сотруднику, как заменить электронный больничный на бумажный, в случае предоставления такового.
Сотрудник принес электронный больничный что делать
Как нужно подготовиться работодателю, чтобы болезнь работника не стала «сюрпризом» и можно было избежать проблем с выплатой пособий? Прежде всего заметим, что принципиально ничего нового в этой системе нет, меняются лишь технология оформления и способ передачисамого документа: вместо ручного– автоматизированный. Напомним, что бланки листков нетрудоспособности являются документами строгой финансовой отчетности, следовательно, для их заверения необходимы печать и подпись руководителя организации. Важные документы, сформированные в электронном виде, подписываются электронными цифровыми подписями. Первое, что нужно сделать работодателю, — проверить наличие у себя электронной цифровой подписи (ЭЦП).Если организация уже сдает отчетность в государственные органы в электронном виде, то ЭЦП у нее уже есть.
Как Аннулировать Электронный Больничный Лист
ФСС, как и любая другая организация, позиционирующая себя налоговым агентом, обязана осуществлять исчисления подоходного налога с любых выплат в адрес физических лиц. Но, поскольку электронная система регистрации документов работает намного быстрее, денежная компенсация может поступить на лицевой счет сотрудника намного быстрее.
Автоматическая система производит расчет пособия на основании полученных данных и перечисляет ее на лицевой счет застрахованного лица. Получив компенсацию сотрудник обязан оповестить ФСС о факте получения денежных средств с указанием точной суммы.
- Как отменить электронный больничный лист
Электронный больничный лист
Можно ли аннулировать больничный лист 2021Электронный больничный лист, по сути, является аналогом обычного бумажного больничного листа. Его социальные цели остаются прежними – подтверждение болезни работника, компенсация потерянной заработной платы. Разница лишь в том, что сегодня все сведения в виртуальную базу данных либо в электронную медицинскую карту вносятся сразу, как только больной обратился за врачебной помощью. Далее поговорим о том, как действует электронная версия бумажного больничного, в чем его преимущества и недостатки, как оформить его без ошибок.
Порядок действий и бланк об аннулировании ЭЛН
Согласно его положениям, сотрудники всех некоммерческих лечебных учреждений России должны выдавать электронный вариант документа, подтверждающего нетрудоспособность работающих пациентов. Законодатели поспешили заявить о том, что принятые изменения призваны облегчить документооборот в регионах с хорошим техническим оснащением. В тех населенных пунктах, где аналогичных условий нет, полностью исключить из обихода бумажные носители пока не представляется возможным.
Если вас убеждают внедрять электронные больничные, можете отказаться. Закон не требует от работодателей переходить на электронные листки нетрудоспособности к какому-то сроку (письмо ФСС от 11.08.2021 № 02-09-11/22-05-13462). Поэтому, если вы не готовы перейти на эти технологии, государство не вправе вас заставлять.
Главный вывод . Работодатель вправе отказаться использовать электронные больничные. Это правило распространяется на все компании. Если сотрудник фонда говорит с вами в безапелляционной форме, не теряйтесь и напомните ему, что вы вправе не подключаться к электронному обмену больничными. Поэтому ваши сотрудники могут получить только бумажные листки (п. 5 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2021 № 255-ФЗ, далее — Закон № 255-ФЗ).
Как будет работать электронный больничный
Если страхователь-работодатель стал участником системы электронного взаимодействия, то с 01.07.2017 г. ему предстоит работать с электронными больничными по следующей схеме:
- Работник дает письменное согласие на оформление больничного в электронном виде.
- Медорганизация вносит данные больничного листа работника в программу.
- Врач заверяет электронный лист нетрудоспособности своей электронной усиленной квалифицированной подписью, также своей подписью лист заверяет медорганизация.
- Заверенный больничный направляется медучреждением в единую информационную систему Соцстраха.
- Работодатель в электронном виде заполняет свою часть листка нетрудоспособности через личный кабинет.
- Там, где действует пилотный проект, электронный больничный ФСС оплачивает напрямую, на основании информации, внесенной в систему медучреждением и работодателем. В остальных регионах работодатель получает информацию о больничном листе в личном кабинете страхователя, и согласно полученным данным, рассчитывает и выплачивает пособие в счет страховых взносов на соцстрах.
Обязательно ли закрытие данного документа?
Также отсутствие корректно заполненного согласно установленному законодательно образцу больничного листа может стать веским основанием для увольнения сотрудника за нарушение трудовой дисциплины в виде прогулов.
Можно ли открыть больничный, если не закрыт другой и как он будет оплачиваться? Если не закрыт первый больничный и работнику понадобилось снова обратиться к врачу за вторым больничным, то оплачиваться будут только те дни, которые будут прописаны в документации о полностью завершенном лечении.
Завести новый больничный лист можно как в прежнем медицинском учреждении, так и в иной больнице. Каждый больничный лист заводится по новому страховому случаю и оплачивается отдельно. То же самое касается и ситуации, когда не закрыто продолжение больничного листа. Компенсационные выплаты предусматриваются только за период, обозначенный лечащим специалистом в закрытом больничном листе.
Отсутствие закрытого больничного листа не имеет никаких последствий для работника, если: