Проактивные выплаты в 2022 году: как построить работу с ФСС по‑новому

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Проактивные выплаты в 2022 году: как построить работу с ФСС по‑новому». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Обычный бланк заполняется лечащим врачом и вручается работнику, который в свою очередь отдает его в бухгалтерию на работе. Электронный представляет собой запись в базе Фонда социального страхования. Медработник вносит сведения, ставит ЭП и сообщает человеку только номер.

Электронный больничный: как оформить работнику

Какие этапы должны быть пройдены работником для получения им больничного в безбумажном формате?

Как упоминалось в начале, электронные больничные работники могут оформить только после подачи письменного заявления в медучреждение. Лечащий врач должен выдать работнику форму такого заявления, а он, в свою очередь, должен её заполнить. Заболевший информирует медорганизацию и о СНИЛС.

После «закрытия» врачом листа больничного (как он «выпишет» пациента), медорганизация сформирует в ЕИИС «Соцстрах» больничный электронный и заполнит в нём свою часть. Работнику врач выдаст специальный талон, на котором будет номер электронного больничного листа. Больше работнику получать в медучреждении ничего не требуется – ни печатей, ни подписей.

Всё, что далее требуется от работника – это передать номер электронного больничного работодателю – в соответствующую службу, как правило, кадровую. Сам талон предоставлять не нужно.

Лимиты больничных и детских пособий в 2023 году: проект

С 1 февраля 2023 года правительство планирует увеличить размеры больничных пособий и пособий в связи с материнством (законопроект от 27.09.2022 № 201616-8).

Пособие	В 2022 году	В 2023 году
Единовременное пособие при рождении ребенка	20 472,77 ₽	23 011 ₽
Максимальное пособие по беременности и родам при декретном отпуске в 140 дней	360 164 ₽	383 179 ₽
Ежемесячное пособие по уходу за ребенком	От 7677,81 до 31 282,82 ₽	От 8630 до 33 282 ₽

Изменения в законодательстве

С января прошлого года вступили в действие изменения в ФЗ№255, а также Постановление Правительства №1540, утвердившее положение об особенностях начисления пособия по временной нетрудоспособности, по уходу за ребенком, по беременности и родам: в 2023 году продолжали учитывать коррекции и поправки, разработанные в период протекания мировой пандемии. Прежний регламент признан недействующим, новое Положение работает вплоть до 2027 года. Необходимость принятия была продиктована переходом на прямые выплаты от ФСС, ранее проходившие апробацию в пилотных регионах, а затем переведенные в обязательные по всей России.

В. Янковский, юрист высшей категории: «Оснований для паники в целом нет, поскольку расчет и размер пособия по временной нетрудоспособности в 2022 претерпели исключительно технические изменения, вызванные трансформацией привычных реалий и продолжают действовать в 2023 году. Новые правила и уточнения появились из-за перехода на прямые выплаты и протекания пандемии. Но они упростили некоторые процессы и избавили работодателя заниматься расчетами, возвратами и прочими трудоемкими процессами.

Можно перечислить все трансформации в коротком списке:

• акцентировано внимание на необходимости применения коэффициентов на Крайнем Севере и в регионах, к нему приравненных;
• появились правила расчета пособия по временной нетрудоспособности с сравнением по МРОТ, а в 2023 году расчет за месяц не может составлять сумму, меньше, чем его размер;
• оплаченный больничный предусмотрен для тех, кто добровольно участвует в программе социального страхования;
• некоторые пособия оплачиваются при совмещении работы по каждому страхователю, но уход за ребенком – только у одного, по выбору;
• появились альтернативные возможности выплат по беременности и родам и ВНиМ.

Как работает система электронных больничных листов

Работник, убедившийся в нетрудоспособности, направляется в медицинское учреждение для оформления больничного. После осмотра и установления диагноза пациент выбирает вариант больничного листа и подписывает согласие. Врач заполняет электронный бланк нетрудоспособности и передает пациенту двенадцатизначный идентификационный номер электронного листа нетрудоспособности. Пациент отдает его работодателю.

Когда лечение заканчивается, электронный лист подписывают врачи и медицинское учреждение с использованием неповторимой цифровой подписи. Далее файл направляется в ФСС. Из ФСС он попадает к работодателю, который проверяет файл и подтверждает личной криптографической подписью. В итоге работнику переводится пособие по болезни.

База виртуальных больничных связана с базой карт пациентов. Информация о пациенте, заносимая в базу:

• ФИО, место и год рождения;
• занятость;
• группа крови и резус-фактор;
• врожденные и хронические заболевания;
• сведения об аллергических реакциях.

Единая ставка пособия по беременности и родам

Для получения пособия при рождении ребенка родителям больше не нужно писать заявление и подтверждать, что один из родителей не подавал его ранее. С 2022 года ФСС становится известно о появлении ребенка из ЗАГСа, после внесения соответствующей регистрации в ЕГРЮЛ.

Как только отчет появится, ФСС направит запрос в Пенсионный фонд, чтобы получить информацию о месте работы родителей и проверить, выплачивалось ли пособие на ребенка. Получение пособия зависит от профессии родителей:

• Если оба родителя работают по трудовому договору, пособие выплачивается одному из них, чаще всего матери.
• Если только один из родителей работает, он будет получать пособие.
• Если родители не зависят от какого-либо работодателя, пособия будут выплачиваться через учреждения социального обеспечения.
• В случае отсутствия данных для назначения пособия (например, по районному коэффициенту) ФСС может обратиться к работодателю. Последний должен ответить в течение двух рабочих дней с момента получения запроса.

Как изменится порядок расчета электронных больничных с 2022 года

С 1 января 2022 года глобальных изменений в начислении пособия на основании электронного больничного не будет. При расчете сумм за первые три дня болезни работодателям придется учитывать следующие законодательные изменения, влияющие на размер пособия:

• Повышение минимальной заработной платы до 13 617 руб.
• Увеличен максимальный отпуск по болезни. Так как в 2022 году пособие будет выплачиваться исходя из заработка 2020 и 2021 годов, то для расчета максимального больничного нужно будет взять цифры 912 000 рублей и 966 000 рублей. — основные максимальные лимиты, установленные на эти годы. На 2022 год законодатели установили планку в 1 032 000 рублей. С базы выше этого показателя взносы в ВНиМ не начисляются и, следовательно, для расчета пособия сумму превышения учитывать не следует.
• Общий порядок расчета пособий, выплачиваемых как работодателем, так и ФСС, по-прежнему соответствует закону №. 255-ФЗ в последней редакции.

Порядок взаимодействия работодателя с ФСС по листку нетрудоспособности

Подключение работодателя к системе ЭЛН является не правом, а обязанностью. Согласно законодательству только работник выбирает получать больничный в электронном или бумажном виде. По юридической силе эти документы одинаковы. Работодатель обязан принять любой больничный лист.

Для организаций утвержден порядок, регламентирующий работу с электронным видом документа, удостоверяющего нетрудоспособность. Что делать в случае, если сотрудник принес ЭЛН, но работодатель не имеет технической возможности принять электронный формат больничного? Действия работника — обратиться в лечебное учреждение, где ему будет выдан бумажный вариант больничного и принести его работодателю.

Далее рассмотрим, какие действия должен предпринять руководитель, если работник принес ЭЛН.

Является ли обязательным открытие личного кабинета страхователя?

ФСС в Письме от 11.08.2017 № 02-09-11/22-05-13462 «Об участии медицинских организаций и страхователей в формировании листка нетрудоспособности в форме электронного документа» обратил внимание на следующее: Федеральным законом № 86-ФЗ обязанность работодателя участвовать в формировании электронного листка нетрудоспособности не установлена. Однако информационное взаимодействие всех участников формирования электронного больничного на сегодняшний день обусловлено развитием социальной сферы и совершенствованием системы обеспечения прав граждан на получение страховых выплат своевременно и в полном объеме и является перспективным направлением модернизации системы обязательного социального страхования, развитием информационных технологий.

Также фонд не считает обязательным использование личного кабинета страхователя. По мнению специалистов ФСС, он является одним из доступных страхователю инструментов реализации функций, в том числе по формированию электронного листка нетрудоспособности.

К сведению: в случае отсутствия технической готовности работодателя к формированию электронного листка нетрудоспособности медицинская организация вправе заменить сформированный электронный больничный на бумажный. При этом посредством используемого программного обеспечения медучреждение указывает в электронном листке нетрудоспособности на прекращение его действия.

* * *

Право выбора формы листка нетрудоспособности остается за застрахованным лицом: по его желанию ему может быть как выдан бумажный больничный, так и с его письменного добровольного согласия сформирован и размещен в системе «Соцстрах» электронный листок нетрудоспособности. В случае технической неготовности работодателя к формированию электронного больничного медицинская организация должна заменить сформированный электронный листок нетрудоспособности на бумажный. При этом в электронном больничном указывается информация о прекращении его действия.

В целях формирования электронного листка нетрудоспособности, в том числе указания сведений о расчете пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, работодателям необходимо представлять сведения по каждому страховому случаю в ФСС. Для этого может быть использовано как собственное ПО, так и ПО, предоставляемое ФСС на безвозмездной основе. Специалисты фонда отмечают, что использование личного кабинета страхователя необязательно и является одним из доступных страхователю инструментов реализации функции по формированию электронного больничного.

Что такое электронный больничный лист

Медицинские учреждения, имеющие лицензию, такие как поликлиники, предоставляют работающим справки о болезни при потере трудоспособности. Кроме того, больничные листы выдаются, если требуется подтвердить право на отпуск по беременности и родам, на время ухода за болеющими родственниками (допустим, детьми). Эти листы обычно называют коротко «больничный».

При выходе на работу специалист обязан предоставить руководителю (фирмы либо ИП) данный документ. Поскольку только таким образом он может объяснить пропущенное рабочее время (п. 1 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 29 июня 2011 № 624н).

Помните! Больничный лист – это первичный учетный документ, который надо хранить как минимум пять лет, согласно п. 1 ст. 29 Закона от 6 декабря 2011 № 402-ФЗ.

Правительство РФ в 2017 году инициировало законопроект № 27110-7 по электронным больничным листам, окончательно он был принят в третьем чтении 14.04.17 г. Постановлением № 1372-7 ГД. Изменения претерпели ст. 13 Закона № 255-ФЗ от 29.12.06 г. и ст. 59 Закона № 323-ФЗ от 21.11.11 г.

Предполагалось, что электронный больничный лист начнет использоваться с 1.01.2017 г. Однако в законопроект после первого чтения неоднократно вносились поправки, связанные с двойным заверением нового бланка усиленной электронной цифровой подписью (ЭЦП) – лечебного учреждения и лечащего врача. Также вносились изменения, относящиеся к форме согласия больного на предоставление больничного листа в электронном виде. В связи с этим электронные больничные листы окончательно вступили в силу лишь 1 июля 2017 года.

Стоит отметить, что саму идею электронных больничных листов сложно назвать свежей. Такая система была массово запущена еще в 2015 – 2016 гг. в части субъектов РФ, а именно в Москве, Тамбовской, Астраханской, Белгородской и Самарской областях, затем в Крыму и Новосибирской области. Бумажные бланки больничных листов пока не будут полностью отменены, поскольку планируется плавный переход на современный формат. Но постепенная компьютеризация больничного документооборота должна избавить нас от ненужного бумажного делопроизводства.

Теперь расскажем, как грамотно оформить электронный больничный лист:

1. Больной обращается в медицинское учреждение.
2. Пациент дает согласие на получение больничного листа в электронной форме.
3. Врач формирует при помощи базы ФСС электронный больничный лист (ЭЛН), информация о котором доступна медицинскому учреждению, организации социального страхования, работодателю и заболевшему специалисту.
4. Компания вносит сведения в свою часть бланка посредством личного кабинета.
5. Документ заверяют уполномоченные лица усиленной ЭЦП – в первую очередь это делает врач от лица медицинского учреждения, потом работодатель.
6. Документ передается для контрольной проверки в ФСС.
7. После успешного завершения контрольных мероприятий сотруднику выплачивается компенсация.

Электронный больничный лист: плюсы и минусы

Как уже говорилось, после введения в оборот электронного больничного листа традиционный бумажный лист не будет изъят из обращения. Данную форму продолжат использовать, например, в связи с недостаточным техническим оснащением на местах или по иным причинам. Однако она точно будет признана устаревшей.

Поскольку переход к виртуальному виду документооборота является сегодня очень популярной темой, давайте обсудим его достоинства и недостатки.

Достоинства:

• В идеале так пациенту удобнее получить больничный: он может не приходить в лечебное заведение, не стоять в очереди, а, позвонив врачу, просто сообщить, что выходит на работу.
• Серьезное сокращение временных затрат и больного, и врача. Медработнику больше не нужно тратить время на заполнение бумаг, освободившееся время он может полностью уделить пациенту.
• Не нужно беспокоиться о сохранности бланка. Получается, пациент избавлен от хранения бумажных листов, которые ни в коем случае нельзя потерять, испачкать или сложить.
• Компании-работодателю не нужно архивировать бумажные бланки больничных листов, теперь все данные приходят в электронном виде и легко поддаются обработке.
• Использование электронных больничных листов дает возможность искоренить злоупотребления при оформлении таких документов. Хотя для некоторых данный аргумент скорее «против», чем «за».
• Единая электронная база избавляет медиков и пациентов от повторного введения данных о владельце больничного листа.
• Работодатели потеряют возможность задерживать оплату больничного. Законом устанавливаются жесткий временной период, в течение которого компания обязана выплатить компенсацию по электронному больничному листу. А в Фонде социального страхования легко проверить соблюдение норм.
• Проверить расчет по выплате можно посредством программного калькулятора.

Недостатки:

• Врачебному составу поликлиник приходится учиться работать в новых компьютерных программах. Для людей в возрасте это непросто, поэтому им грозит отстранение. Кроме того, пожилые врачи могут допустить ошибки при оформлении электронного больничного листа.
• Возможны неполадки, сбой техники, никто не отменял так называемый человеческий фактор.
• Необходимо реорганизовать ряд ведомственных учреждений, структур, которые отвечают за работу с новыми больничными. А это дорого и потребует много времени.

Как оформляется электронный больничный

Пошаговая инструкция	Характеристика
Оформление больничного у врача	Если вы заболели, как обычно обращаетесь в поликлинику за больничным листом. Доктор может оформить как бумажный так и электронный больничный. Если вы решили использовать электронный, тогда сообщите об этом врачу.
Врач входит на сайт ФСС	формирует в ней листок нетрудоспособности: вносит необходимые данные, копирует информацию из электронной медкарты. Также он запрашивает в системе уникальный номер электронного больничного. Готовый больничный медучреждение выгружает в ЕИИС «Соцстрах». При выдаче листка нетрудоспособности его необходимо заверить, только уже не печатями, как раньше ,а как раз электронной подписью. Сотрудник не увидит больничного, он получит индивидуальный номер, который необходимо предоставить бухгалтеру для дальнейшего оформления.
Бухгалтер получает номер больничного	Бухгалтер идентифицируется в личном кабинете ФСС, находит данный больничный и может воспользоваться данными из него, а именно, о том когда он начался, когда человека выписали, вносит данные в свою программу для расчета . Также нужно будет заполнить свою часть: наименование компании, средний заработок, стаж и т.д. Дополнения в листке нужно заверить электронной подписью, которую вы используете для сдачи электронной отчетности.
Выплата пособия	Заполненный больничный мгновенно поступит в отделение ФСС по месту работы застрахованного. Данные сведения, поданные врачом и бухгалтером будут учтены фондом при начислении пособия. Далее есть два варианта выплаты: если вы относитесь к регионам с пилотным проектом, то ФСС напрямую оплачивает больничный сотруднику, если нет, то работодатель.

Для того, чтобы получить доступ к больничным листам сотрудников, работодатель обязан зарегистрироваться на сайте Фонда социального страхования. Там у него появится личный кабинет, куда будут приходить сведения о временно нетрудоспособных сотрудниках, какие именно болезни им диагностировали и в каких медицинских учреждениях были открыты больничные листы. Также там будут храниться такие сведения о пациентах, как продлевали ли они листы о нетрудоспособности, когда они будут закрыты и с какой даты сотрудник должен выйти на свое.

Распространенные ошибки по заданной теме

Ошибка №1:

В предоставлении электронного больничного много минусов в оформлении

Комментарий:

Наоборот, больше плюсов, сокращается бумажная работа, время приема пациента у врача увеличивается за счет сокращения его отвлечения на заполнение больничного, бухгалтеру не требуется ведение расчета, рассчитывает Фонд, данный вид больничного более защищен от подделок и мошеннических махинаций, из минусов можно назвать то, что необходим доступ в интернет, регистрация в личном кабинете ФСС, но это не должно вызвать трудностей у людей, работающих с компьютером.

Ошибка №2:

Для регистрации в личном кабинете юридическому лицу не нужна электронная подпись

Комментарий:

Нет, это заблуждение. Без ЭЦП ни бухгалтер, ни директор не смогут ничего осуществить в плане заполнения, редактирования в заполнении листка нетрудоспособности, поскольку электронная подпись является заменителем собственноручной.

Ошибка№3:

Если я принесу работодателю бумажный больничный, мне его не оплатят

Комментарий:

Не оплатить его причине того, что он на бумажном носителе не имеют право, поскольку легитимен и тот и другой, если же проблема в ошибках при заполнении, это другой вопрос. Очень часто бухгалтер сталкивается с некорректным заполнением листка нетрудоспособности, так, например, отсутствует печать медицинского учреждения либо подпись главного врача, по данным причинам его могут вернуть для устранения замечаний. Другая ситуация может возникнуть, если вы принесете электронный больничный, а ваше предприятие не перешло на данный проект и не заключило договор с Фондом, тогда придется бежать к врачу и делать его бумажным либо чтобы бухгалтер в срочном порядке занимался оформлением данной услуги, получал электронную подпись и регистрировался на сайте фсс. А лучше всего предварительно прояснить ситуацию, по каким листкам работает ваша бухгалтерия, чтобы не создавать трудности ни себе ни остальным.

Электронный больничный в связи с карантином и режимом самоизоляции по COVID-19

С 20 марта по 01 июля 2020 года электронные больничные оформляют в случае ухода на карантин, чтобы не допустить распространения коронавируса. Временные правила оформления документов регламентирует Постановление Правительства РФ от 18.03.2020 № 294.

В постановлении заявлено, что лицо, вернувшееся из страны, где зафиксированы случаи заражения COVID-19, обязано добровольно уйти на карантин. То же самое следует сделать гражданам, совместно проживающим с таким человеком, если они относятся к застрахованным лицам, т.е. за них страховые взносы в ФСС уплачивает работодатель.

Чтобы получить электронный листок нетрудоспособности, гражданин заходит в личный кабинет на сайте ФСС, оставляет о себе данные и передает документы, подтверждающие возвращение из зараженного государства. Больничный открывается автоматически на 14 дней.

Помимо карантина для вернувшихся из-за границы, правительство предложило оформлять больничные листы работающим гражданам старше 65 лет. В Постановлении Правительства от 01.04.2020 №402 чиновники предусмотрели следующий алгоритм открытия документа о нетрудоспособности:

1. Работодатель подает сведения о работниках старше 65 лет, которые соблюдают режим самоизоляции (не переведены на дистанционный труд, не отправлены в оплачиваемый отпуск), в ФСС через личный кабинет.
2. Человеку автоматически открывают лист нетрудоспособности на период с 6 по 19 апреля.
3. Оплата за счет ФСС производится частями (за первые 7 дней — в ближайшую неделю, за вторые — не позже 21 апреля) на карточку работника.

Что делать, если был получен электронный больничный, а работодатель не готов к работе с ними?

Если гражданину получил и по выздоровлению закрыл электронный больничный, а у работодателя на момент предоставления талона нет ресурсов для работы с таким вариантом документа, то гражданину необходимо:

• вновь обратиться в поликлинику для получения бумажной версии документа;
• дождаться готовности работодателя для работы с электронными листками временной нетрудоспособности (важно принять во внимание, что пособие по больничному листу можно получить только в течение 6 календарных месяцев с даты окончания временной нетрудоспособности).

Как рассчитывается сумма больничного пособия по электронному варианту документа?

Сумма пособия, что назначается по электронному больничному, рассчитывается в общем порядке на основании среднего заработка гражданина за два года, к которому применен поправочный коэффициент стажа трудовой деятельности. Никаких особых правил расчета нет.

Обязательно ли оформлять электронный больничный, если работодатель подготовил условия для работы с ним?

Посмотрим, как проходит процесс получения электронного больничного на практике.

1. Врач получает письменное согласие работника на обработку персональных данных и выдачу электронного больничного листа, заполняет данные. Когда листок готов, врач сообщает сотруднику номер больничного листа и выдает талон.

2. Сотрудник должен назвать номер больничного работодателю. Если он вдруг потерял талон – ох уж эти работники и их собаки! –, то может узнать номер в личном кабинете на сайте госуслуг. Короче, не отвертится.

3. Работодатель ищет больничный по номеру и СНИЛС сотрудника, заполняет свою часть листка нетрудоспособности и отправляет его на проверку в ФСС.

4. ФСС проверяет больничный, выставляет ему статус. Далее осуществляется выплата пособия.

Как видите, все предельно просто и без плясок с бубном.

Похожие записи:

• Что делать и куда обращаться, если при увольнении не выплачен расчет
• Помощь молодой семье Ставропольский край в 2024 году
• Средняя пенсия в России по регионам в 2023 году: таблица