Как возместить больничный из ФСС в 2024 году

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как возместить больничный из ФСС в 2024 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Если работодатель является страхователем и в течение месяца оплачивал пособие по временной нетрудоспособности и другие соцплатежи сотрудникам, он вправе запросить возврат больничных из ФСС в 2020 году или уменьшить сумму ежемесячного взноса на ВНиМ на величину оплаченных пособий за средства фонда (ч. 2 ст. 4.6 255-ФЗ от 29.12.2006, п. 2 ст. 431 НК РФ).

Какие документы нужны

В приказе №951н указано, как возместить больничный из ФСС в 2020 году:

1. Определить сумму к возмещению и заполнить расчетные формы.
2. Написать заявление.
3. Передать пакет с документами на возмещение в фонд.

Перечень сопроводительной документации приведен в приказе №951н и методических рекомендациях фонда. Собрали все в одну таблицу:

Пособие	Необходимые документы в ФСС для возмещения больничного листа в 2020 (и других страховых выплат)
По временной нетрудоспособности	листок нетрудоспособности; расчет выплат.
По беременности и родам	А это — документы для возврата больничного из ФСС в 2020 по беременности и родам: листок нетрудоспособности; расчет; заявление работницы об отпуске по БИР; приказ об отпуске по БИР; справка из поликлиники о ранней постановке на учет до 12 недель.
При рождении ребенка	копия трудовой книжки или трудового договора; заявление о получении соцпособия; справка из ЗАГС о рождении ребенка; справка с места работы (учебы) другого родителя о том, что пособие не назначалось.
По уходу за ребенком до 1,5 лет	копия трудовой книжки или трудового договора; заявление о получении соцпособия; приказ о предоставлении отпуска по уходу за ребенком; копия свидетельства о рождении ребенка; копия свидетельства о рождении предыдущего ребенка (если есть); справка с места работы (учебы) отца (матери, обоих родителей) ребенка о неполучении ежемесячного пособия по уходу; расчет размера соцпособия.
На погребение	копия трудовой книжки или трудового договора; заявление о получении соцпособия от родственника; справка из ЗАГС.

Где и как оформить больничный

Если вам понадобилось оформить больничный, вы можете обратиться в свою медицинскую организацию или к местному врачу-терапевту. Врач заполнит бланк больничного, укажет дни вашего отсутствия на работе и диагноз.

В большинстве случаев больничный может быть выдан именно участковым врачом, без необходимости обращения в больницу. Если же ваш случай требует госпитализации, далее выдавать больничный будут уже в месте лечения.

Заполненный бланк больничного нужно предъявить работодателю. Обычно работодатель предоставляет нужную отчетную форму, на которой необходимо указать даты и диагноз, чтобы получить деньги за больничный от государства. Форму можно заполнить в отделе кадров компании или прислать онлайн.

Стоит отметить, что по новому закону об оплате больничного, с 2024 года все выплаты будут производиться через Фонд социального страхования. Это значит, что после получения больничного вы должны будете подать заявление на выплату компенсации в Фонд социального страхования.

Доступные выплаты при длительном больничном

Длительный больничный открывает право на получение различных выплат. Одной из них является пособие по временной нетрудоспособности, которое выплачивается всем работающим, уволенным или уволившимся, имеющим стаж не менее 26 недель за последние два года перед заболеванием. Величина пособия составляет 100% среднего заработка за последние 2 года, но не более 2 873,40 рублей в день.

Помимо этого, при длительном больничном можно получить компенсацию за примененные лекарства и медицинские услуги, а также за оплату приема на работу медицинского персонала для ухода за больным.

Работодатель также обязан выплачивать пособие по уходу за ребенком, если родитель ухаживает за ребенком в возрасте до семи лет и оставленным без присмотра другого взрослого на период болезни ребенка.

• Пособие по временной нетрудоспособности — выплачивается всем работающим с определенным стажем, величина которого зависит от среднего заработка;
• Компенсация за медицинские услуги и лекарства — выплачивается по документально оформленным расходам;
• Пособие по уходу за ребенком — выплачивается родителям, ухаживающим за ребенком в возрасте до 7 лет;

Несмотря на выплаты в связи со временной нетрудоспособностью, работник не может полностью компенсировать упущенный доход в случае длительного отсутствия на работе.

Расчет больничного в 2024 году

Что касается методики расчета, она едина для начисления как пособия по временной нетрудоспособности, так и для начисления пособия по беременности и родам. При этом для расчета используется среднедневной заработок сотрудника за 6 месяцев, предшествующих месяцу, в котором наступил страховой случай.

Для начала рассчитывается совокупный доход за эти месяцы. В него включаются все виды дохода, на которые были начислены страховые взносы. К таковым относятся: премии, заработная плата, надбавки и доплаты к ней и иные выплаты. При этом из расчета исключаются выплаты за дни, в которые работник был освобожден от работы, например, в связи с временной нетрудоспособностью.

Далее указанный доход делится на количество календарных дней в данном периоде. Таким образом, получаем среднедневной заработок.

Правила и условия для возвращения больничного из ФСС в 2024 году

Для того чтобы вернуть больничный из ФСС в 2024 году, необходимо соблюдать определенные правила и условия. Ниже приведены основные требования:

• Обратиться в ФСС по месту регистрации и предоставить необходимые документы.
• Предоставить медицинское заключение о наличии заболевания или травмы, которое требует получения больничного листа.
• В случае если работник получает больничный по причине COVID-19, необходимо предоставить положительный результат теста на коронавирус. В противном случае, работник должен предоставить другие медицинские документы, подтверждающие наличие заболевания или травмы.
• Соблюдать сроки, установленные законодательством для предоставления больничного листа. В случае просрочки, работник может лишиться права на возмещение пособия.
• Предоставить справку или заключение от врача, подтверждающие необходимость продолжения больничного листа.
• Следовать инструкциям и рекомендациям ФСС по оформлению больничного листа и получению возмещения пособия.
• В случае если работник был госпитализирован, необходимо предоставить выписку из медицинского учреждения о сроках и причинах госпитализации.
• Учитывать, что в случае непредоставления необходимых документов или несоблюдения правил и условий, работник может быть отказано в возмещении пособия по больничному листу.

Возможные причины отказа в возвращении больничного из ФСС в 2024 году

Несмотря на то, что в 2024 году большинство работников ожидает возобновления системы выплат по больничному из Фонда социального страхования, есть несколько возможных причин, по которым отказ в возвращении больничного может возникнуть.

Первой причиной может быть изменение законодательства в отношении выплат по больничному. Возможно, что в 2024 году будут внесены изменения в федеральные законы, которые приведут к сокращению или отмене выплат из ФСС. Это может быть связано с изменением правительственной политики, финансовыми ограничениями или иными обстоятельствами, которые сделают невозможным возврат больничного из ФСС.

Второй причиной может быть неправильное оформление больничного листа или некомпетентное обращение за страховыми выплатами. Для возврата больничного из ФСС необходимо правильно заполнить и подать заявление, предоставить все необходимые документы и соблюдать требования, установленные законодательством. Если работник не соблюдает все эти требования или допускает ошибки при оформлении больничного, он может столкнуться с отказом в выплате из ФСС.

Третьей причиной может быть несоответствие причины отсутствия на работе заболеванию или травме, указанной в больничном листе. ФСС вправе проверять достоверность заявленной причины и в случае выявления фальсификации или недостоверности может отказать в выплате по больничному. Если работник не сможет предоставить достаточные доказательства своего заболевания или травмы, его заявление может быть отклонено.

Важно помнить, что возможные причины отказа в возвращении больничного из ФСС в 2024 году могут быть обусловлены как внешними факторами, так и ошибками работника при оформлении или предоставлении необходимых документов. Чтобы избежать отказа, необходимо внимательно ознакомиться с требованиями законодательства и правильно оформить все необходимые документы.

Новшества в возмещении по больничным листам

В 2024 году в организации произойдут значительные изменения в процессе возмещения по больничным листам. Новые правила и порядок действия были введены Фондом социального страхования.

Одной из основных новшеств является введение электронного способа предоставления данных о больничном листе. Теперь работники могут заполнить и отправить все необходимые документы через специальную систему, что позволяет существенно сократить время ожидания и упростить процесс.

Кроме того, было определено новое время начала выплаты компенсаций по больничным листам. Теперь работники смогут получить возмещение уже после 10 дней нетрудоспособности, вместо прежних 14 дней.

Также изменения коснутся размера возмещения. Будет установлен максимальный размер ежемесячных выплат, который не сможет превышать определенную сумму. Это позволит более равномерно распределить средства Фонда социального страхования и уменьшить вероятность злоупотреблений.

Однако, введение новых правил и процедур может привести к некоторым трудностям и неопределенности для работников. Поэтому особое внимание следует обратить на информирование персонала и проведение необходимых обучающих мероприятий.

Новшество	Описание
Электронное предоставление данных	Введение новой системы для заполнения и отправки документов о больничном листе
Ускорение выплат	Начало выплаты возмещения после 10 дней нетрудоспособности
Ограничение размера выплат	Установление максимальной суммы ежемесячного возмещения
Обучение персонала	Необходимость проведения мероприятий для информирования сотрудников об изменениях в процессе возмещения

Какие документы нужны в фсс для возврата по больничным в 2022 году

ФСС имеет право на проведение камеральной проверки для подтверждения правомерности расходов страхователя. В рамках проверки ФСС может затребовать ряд документов, касающихся произведенных расходов. Заявленные в требовании документы должны быть представлены в течение 10 дней со дня получения запроса. При отсутствии возможности работодатель должен дать письменный отказ. За каждый из отсутствующих документов налагается штраф в размере 200 рублей.

Справка-расчет похожа на таблицу 1 старого расчета 4-ФСС. Порядок заполнения аналогичный. В справке запишите долг ФСС и начисленные взносы (см. образец). Если компания обращается в фонд среди квартала, заполняйте только те взносы, которые успели начислить. Например, если подаете на возмещение в феврале, в справе запишите взносы за январь.

Список документов для возмещения больничного в ФСС

При подаче заявления на возмещение больничного листа в ФСС необходимо предоставить следующие документы:

1. Заявление на возмещение больничного листа, которое должно содержать полные сведения о работнике и причине его временной нетрудоспособности.

2. Справка от врача, которая подтверждает наличие временной нетрудоспособности у работника. В справке должны быть указаны сроки и причины непроизводительности труда.

3. Больничные листы, оформленные в установленном порядке, которые являются основанием для возмещения. В больничных листах должны быть указаны даты начала и окончания нетрудоспособности работника, а также врачебные рекомендации.

4. Документы, подтверждающие факт работы. Необходимо предоставить документы, которые подтверждают факт работы работника до заболевания. Это может быть трудовой договор, трудовая книжка или другие документы, удостоверяющие трудовые отношения.

5. Документы, подтверждающие отсутствие возможности получения зарплаты. Если работодатель не выплачивает работнику зарплату, необходимо предоставить документы, подтверждающие этот факт (например, жалобу в инспекцию труда или другие документы).

Какие сроки действуют для подачи документов?

Для того чтобы получить возмещение больничного от ФСС в 2024 году, необходимо соблюдать определенные сроки подачи документов. Важно помнить, что просрочка подачи может привести к отказу в возмещении.

В общем случае, заявление на возмещение больничного необходимо подавать в ФСС в течение 10 рабочих дней с момента выписки из больницы или первого дня временной нетрудоспособности.

Однако, следует отметить, что организации и индивидуальные предприниматели могут вносить заявления только через электронную подачу документов на портале ФСС.

Если врач по месту работы находится в далекой локации или отсутствует возможность обеспечить своевременное получение больничных листов органом ФСС, то руководитель организации или индивидуальный предприниматель может направить заявление о возмещении без листов нетрудоспособности, указав причины невозможности их предоставления.

Имейте в виду, что дополнительные документы, такие как справки и заключения медицинских учреждений, должны быть представлены вместе с заявлением в установленный срок.

Список документов, подтверждающих право на возмещение

Обоснованность расходов работодателя по оплате страховых случаев подтверждают документы, представленные в качестве приложения к заявлению. Перечень документов зависит от вида страхового случая и корректируется территориальным отделением. Представляют копии:

• Документа, подтверждающего правоотношения работодателя и работника – трудовой книжки с записью о трудоустройстве.
• Бюллетеня, выданного в связи с нетрудоспособностью, отпуском по БиР.
• Свидетельства о рождении ребенка, при наличии более одного ребенка в случае возмещения сумм ежемесячного пособия – свидетельств всех детей.
• Заявления от сотрудника о предоставлении отпуска по БиР, по уходу за ребенком и о предоставлении пособия.
• Справка с места трудоустройства второго родителя о непредоставлении отпуска, пособия или дополнительных выходных. При отсутствии работы представляется копия трудовой книжки супруга.
• Справки из медучреждения о постановки работницы на учет.
• Расчета суммы пособия на основании ранее полученных работником доходов.
• Справки об установлении ребенку инвалидности, заявления на предоставление дополнительных выходных.
• Платежные документы по произведенным выплатам.

В перечне представляются копии приказов руководителя соответствующего назначения. Приказ должен быть подписан руководителем и работником. Приказ не требуется при оплате периода нетрудоспособности по общим основаниям, единовременного пособия. Документы перечисляются в заявлении в качестве приложения. Копии заверяются в установленном порядке. На документ ставят запись «Копия верна», название предприятия, подпись руководителя или ИП с расшифровкой. Запись заверяется печатью при условии ее использования предприятием в делопроизводстве.

Документы для возврата больничных из ФСС в 2024 году:

1. Заявление о возврате средств

Для начала процедуры возврата больничных пособий из ФСС, необходимо подать заявление на имя руководителя территориального органа ФСС. Заявление должно содержать следующую информацию:

• полные персональные данные работника;
• приведение фактов, по которым основывается обоснование требования;
• подтверждающие документы, включая паспорт и медицинскую документацию;
• реквизиты банковского счета для перевода суммы возврата;
• дата и подпись работника.

2. Справка учета больничных листов

Для возврата больничных пособий необходимо предоставить ФСС справку, основными документами, входящими в состав справки, являются:

1. Копия справки учета больничных листов;
2. Лист-приказ на выдачу листка нетрудоспособности;
3. Копия медицинского освидетельствования;
4. Иные документы, подтверждающие факт временной нетрудоспособности.

3. Договор страхования

В случае, если работник имеет договор страхования от несчастных случаев на производстве (ДСНС), необходимо предоставить копию данного договора в ФСС.

4. Документы, подтверждающие факт нахождения на больничном:

• Копии больничных листов;
• Справки от медицинского учреждения, подтверждающие факт временной нетрудоспособности;
• Медицинские осмотры и заключения;
• Амбулаторные карты и выписки из медицинских учреждений;
• Другая медицинская документация.

Во время подготовки документов для возврата больничных пособий из Фонда социального страхования (ФСС) в 2024 году, одним из необходимых документов является копия паспорта. Копия паспорта предоставляется для подтверждения личности и установления идентификации застрахованного лица.

Чтобы подготовить правильную копию паспорта, следует учесть следующие рекомендации:

1. Копия должна быть четкой и легко читаемой.
2. Паспортные данные, такие как фамилия, имя, отчество, дата рождения и серия с номером паспорта, должны быть полностью видны на копии.
3. Рекомендуется копировать все страницы паспорта, включая страницы с регистрацией (пропиской) и страницы с отметками о выездах за границу.

Копия паспорта может быть предоставлена в электронном виде или в виде бумажного документа. Если вы предоставляете копию паспорта в электронном виде, убедитесь, что файл имеет расширение, соответствующее формату (например, .jpeg, .pdf).

Каковы новые правила оплаты больничного листа в 2024 году?

С 1 января 2024 года вступили в силу изменения в правилах оплаты больничного листа, установленные Фондом социального страхования (ФСС).

В соответствии с новыми правилами, ФСС будет выплачивать пособие по временной нетрудоспособности (больничный лист) застрахованным лицам в течение 60 календарных дней с момента подачи заявления. При этом основанием для выдачи больничного листа является справка, выданная врачом учреждения здравоохранения.

После истечения 60-дневного периода ФСС возобновляет выплату пособия только при наличии нового обращения и справки о временной нетрудоспособности. Кроме того, второе обращение должно быть связано с той же болезнью или повторной болезнью.

При этом сумма пособия не может превышать официально установленного минимального размера оплаты труда (МРОТ). В 2024 году минимальный размер пособия по больничному листу составляет 100% от МРОТ.

Если больничный лист продолжается более 60 дней, после окончания этого периода работник получает пособие по временной нетрудоспособности из средств работодателя. Работодатель обязан выплатить работнику пособие в размере 60% его среднего заработка на последнем месте работы.

Таким образом, новые правила оплаты больничного листа в 2024 году предусматривают ограничение выплаты пособия в течение 60 дней со стороны ФСС, после чего ответственность за оплату возлагается на работодателя.

Порядок проверки заявлений о возврате денег из ФСС

В соответствии с новыми правилами и процедурами, установленными Фондом социального страхования, заявления о возврате денег из ФСС станут подвергаться более тщательной проверке. Это связано с желанием организации устранить возможные злоупотребления и недобросовестные действия со стороны заявителей. Значительное внимание будет уделено проверке документов и соблюдению требований законодательства.

Первым этапом проверки заявления будет анализ представленных документов. Официально оформленное заявление должно быть представлено вместе с копией больничного листа, заполненной медицинской справкой и другими необходимыми документами. Каждый документ будет тщательно проверен на достоверность и соответствие требованиям ФСС. В случае обнаружения недостатков или несоответствия документов, заявление может быть отклонено.

Кроме того, Фонд социального страхования проведет проверку организаций, которые подают заявления о возврате денег из ФСС. Это позволит выявить потенциальные случаи сознательного предоставления ложной информации или намеренного нарушения требований законодательства. Проверка будет включать анализ финансовой отчетности, данных о работниках и другой релевантной информации. В случае обнаружения нарушений, представившие заявление организации будут оштрафованы или лишены возможности предоставлять заявления о возврате денег в будущем.

После проведения проверки, Фонд социального страхования принимает решение по каждому заявлению о возврате денег. В случае положительного решения, заявитель получает возврат средств на указанный им банковский счет или через почтовый перевод. Проверка заявлений может занять некоторое время, поэтому заявители должны быть готовы к ожиданию.

Таким образом, новые правила и процедуры ФСС направлены на борьбу с злоупотреблениями и обеспечение более эффективных механизмов контроля. Они позволят более справедливо и точно рассматривать заявления о возврате денег из ФСС и укрепят доверие к системе социального страхования.

Что меняется в порядке выплаты социальных пособий

Во-первых, пособия теперь будут выплачиваться в беззаявительном порядке.

Напомним, до 2022 года организация передавала информацию в ФСС, получив заявления от работника на основании больничного. А затем работник получал деньги из фонда.

С этого года заявление сотрудника не нужно. Работнику даже не нужно сообщать номера электронных больничных. Но по его желанию могут выдать выписку из электронного больничного.

Теперь фонду достаточно будет получить закрытый электронный листок нетрудоспособности от медицинского учреждения, который он размещает в специальной системе «Соцстрах», и на его основании выплатить пособие работнику.

Если каких-то сведений о застрахованном лице фонду будет недостаточно, то он самостоятельно будет запрашивать данные у других источников (ПФР, ФНС, ЗАГСов, работодателей).

Что нового в пособиях по временной нетрудоспособности

Первые три дня также продолжает оплачивать работодатель. В остальном алгоритм выплаты будет следующим:

1. Медицинская организация открывает больничный лист сотруднику, размещает его в системе «Соцстрах».
2. ФСС получает сведения об открытом больничном.
3. ФСС по СНИЛС запрашивает в ПФР данные о трудоустройстве застрахованного сотрудника.
4. ПФР смотрит данные в электронной трудовой книжке сотрудника и оперативно в течение одного календарного дня предоставляет данные о том, в какой организации работает сотрудник.
5. ФСС отправляет сообщение работодателю о том, что его сотрудник открыл больничный лист.
6. После закрытия больничного ФСС уведомляет об этом работодателя и направляет предзаполненные сведения для выплаты пособия. Предзаполненные сведения — это практически тот же реестр из сведений, которые имеются у фонда. Работодатель в свою очередь подтверждает/изменяет/дополняет эти сведения и отправляет обратно в фонд. Например, у фонда имеются сведения о стаже работника 5 лет, а у работодателя сведения о стаже работника 9 лет. Значит, работодатель вносит исправления в стаж. Фонд принимает во внимание исправленные сведения от работодателя.
7. При необходимости фонд запрашивает дополнительные данные для расчёта пособия. Например, по стажу, заработной плате, районных коэффициентах, режиме работы (полное/неполное время), времени отстранения/отсутствия на работе.
8. Работодатель в срок до трёх рабочих дней отправляет запрашиваемые данные.
9. ФСС выплачивает пособие и сообщает об этом сотруднику в личном кабинете на госуслугах.
10. ФСС сообщает работодателю и сотруднику о выплате пособия.

Если окажется, что по сотруднику нет данных ни в ФСС, ни в ПФР из-за того, что сведения не внесены в электронную трудовую книжку, то возможна задержка в выплате пособия. Эта ситуация возможна с совместителями. Тогда сам работник приходит к своему работодателю, приносит закрытый электронный лист и работодатель отправляет сведения в ФСС, инициируя этим выплату пособия.

Таким образом, бухгалтеру нужно лишь получить предзаполненные сведения от ФСС, заполнить их и направить обратно. И всё, на этом участие работодателя прекращается. А весь расчёт, назначение и выплату берёт на себя ФСС.

В самые короткие сроки выплата поступает на карту «Мир» — в течение одного дня. По остальным счетам — до недели, зависит от обслуживающего банка.

Похожие записи:

• Задолженность по алиментам на детей в 2024 году
• Повышение пенсий военным пенсионерам в 2023 году, самые свежие новости
• Облагаются ли декретные выплаты подоходным налогом (НДФЛ) в 2022